|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153 >> (вопросы 481 - 472 из 1951)
|
|
|
| 481. |
|
Вопрос №
1124 , Дата ответа
10.08.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемые сотрудники ГКБ им. С.П. Боткина. Подскажите, пожалуйста, как попасть в вашу больницу по поводу лечения невралгии тройничного нерва. Этим недугом страдает моя мама. Она живет в Северодвинске Архангельской области. Ей уже не помогают никакие методы, что предлагают наши специалисты. Наверное, не обойтись без оперативного вмешательства? Пожалуйста, укажите примерную стоимость лечения. Одна надежда на Вас! Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Какое лечение получала ваша мама? |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 480. |
|
Вопрос №
1121 , Дата ответа
04.08.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, Ренат Леонидович. В своем вопросе №1113 я просила сообщить возможность пройти оперативное лечение у Вас в отделении. В вопросе №1115 я выслала Вам мои рентгеновские снимки спины и шеи. Жду Вашего ответа и надеюсь на вашу помощь. Постоянно мучают головные боли. В ближайшее время планирую быть в Москве. Можно ли Вам позвонить по телефону, какому и в какое время. Спасибо. |
|
|
Ответ: |
На представленных рентгенограммах патологии требующей операции нет. Чтобы определиться с причиной постоянных головных болей необходимо сделать: ЭКГ, допплерографию сосудов шеи, КТ или МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника. Исходя из присланных снимков беспокоят ещё боли в поясничном отделе позвоночника - выполните МРТ поясничного отдела позвоночника. Не понятно, какую операцию по поводу "остеохондроза" вам предложили если в плане обследования было только назначение рентгенограмм? Координаты все на сайте. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 479. |
|
Вопрос №
1117 , Дата ответа
01.08.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
В каких случаях требуется оперативное вмешательство при лечении остеохандроза шейного отдела позвоночника |
|
|
Ответ: |
Показаний к оперативному вмешательству достаточно много. Если быть по короче: длительный/интенсивный болевой синдром в конечностях (как правило в руках), боли в шейном отделе позвоночника особенно при движениях, онемение/снижение чувствительности или силы в конечностях (чаще в руках). Это основные в различной их комбинации, степени выраженности и продолжительсти. Но каждый случай индивидуален и необходима оценка не только клинической картины, но и МРТ, рентгенограмм шейного отдела позвоночника, возраста, сопутствующих заболеваний и т.д.. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 478. |
|
Вопрос №
1113 , Дата ответа
29.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Я проживаю в городе Петропавловске-Камчатском. В этом году прошла обследование по поводу постоянных головных болей и болей в позвоночнике. Мне поставили диагноз -Остеохандроз и рекомендовали оперативное лечение. Пожалуйста сообщите возможность пройти оперативное лечение у Вас. Что для этого требуется (запись, очередь, направление). Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Диагноз "остеохондроз" ещё не показание к операции. Пришлите снимки на сайт. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 477. |
|
Вопрос №
1105 , Дата ответа
22.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
подскажите пожалуйста возможно ли удаление позвоночной грыжи ( L5-S1правосторнняя парасагитальная секвестрированная грыжа диска до 11 мм выстоящая за задний контур тела позвонка основанием 18ммс сдавлениемправого S1 корешка в просвете позвоночного канала и частичнымобъемным воздействием на правые отделы дурального мешка ) эндоскопическим методом. Заранее большое спосибо. |
|
|
Ответ: |
Да. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 476. |
|
Вопрос №
1104 , Дата ответа
22.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!
У меня такая проблема, у моей мамы начали проявляться такие симптомы как частая головная боль, немеет левая рука в положении лежа, в разговорной речи бывает долго не может вспомнить какое нибудь слово и разговор сопровождается долгой паузой, нарушен сон спит по 1-2 часа несколько раз в день.
10.07.07 упала в обморок, начала заглатывать язык. Еле разжали челюсти.
после последнего сделали МРТ и вот что оно показало:
Слева в проекции задних отделов лобной, височной и теменной долей определяется неоднородное изменение MP сигнала, за счет объемного образования солидно-кистозного характера без четких границ, приблизительным размером 6.7см x 6.7см x 4.7см с выраженным перифокальным отеком, прорастанием мозолистого тела на протяжении 35мм и переходом на правую лобную и теменную долимазолистого. Смещение срединных структур на 12мм слева направо. Левый боковой желудочек сдавлен. Правый боковой желудочекрасширен, смещен вправо.
Заключение: Объемное образование лобной, теменной и височной долей слева с прорастанием мозолистого тела и в правую лобную и теменную доли.
Дата рождения 01.01.1957
Дата исследования: 12.07.2007
Каковы шансы на удачную операцию?
Хочу привести ее в Москву на операцию, и незнаю с чего начать какие анализы ей еще надо пройти чтоб наше прибывание в Москве заняло минимум дней.
И главный вопрос сколько будет стоить такая операция? И в какой клинике посоветуете мне ее сделать?
Мне советуют:
либо вас
либо:
НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА
Н.Н.БУРДЕНКО
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Мы живем в Кабардино Балкарской Республике г. Нальчик.
Заранее огромное спасибо! |
|
|
Ответ: |
Пришлите снимки на сайт. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 475. |
|
Вопрос №
1101 , Дата ответа
19.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемый доктор!
У мальчика 17 лет поставлен диагноз:"Ликворная киста в правой лобной доле. Умеренная смешанная гидроцефалия." Данные КТ прилагаются.
У нас возник ряд вопросов:
1. будет ли киста прогрессировать?
2. нужна ли операция по удалению кисты?
3. как бороться с гидроцефалией?
4. какие еще обследования, кроме КТ, необходимы?
5. можно ли обучаться в институте (он уже закончил 1-й курс)?
6. какой образ жизни вести? что можно? что нельзя?
7. можно ли заниматься спортом? какие виды предпочтительнее?
8. можно ли нырять, заниматься дайвингом?
9. можно ли менять климат с умеренного на жаркий?
10. что необходимо для консультации в отделении нейрохирургии, куда конкретно нам обратиться? |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
Киста образована индивидуальным врожденным локальным расширением субарахноидального пространства над лобной долей не опухолевого генеза. Удалять кисту не надо, прогрессировать она скорее не будет. Сложно и неквалифицированно будет отвечать на вопросы 4, 5 и так далее не видя больного. Скорее на эту кисту внимание можно не обращать вообще. Гидроцефалии (в истинном практическом понимании этого термина) на КТ-сканах нет. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 474. |
|
Вопрос №
1100 , Дата ответа
17.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
на серии аксиальных КТ межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1 выполненых по программе с шагом стола и тощиной среза 2 мм. L3-L4 отмечаетсяравномерное циркулярное выбухание межпозвонковогоL3-L4 диска до 0,2см без признаков сдавливания дурального мешка.L4-L5 ДО 04см .L5-S1 на фоне циркулярного выбухания межпозванковогоL5-S1 диска до 0,2см в правоммежпозвонковом отверстии определяется дополнительное образование линейной формы несколько неоднороднойструктуры (за счет участка уплотнения)и достаточно чёткими контурами размерами 2,8x1.1см (застарелое грыжевое выпячивание?секвестация?)вовлекающее в процесс правый L5 корешок (сам корешок L5отччётливо не дифференцируется)при этом отмечается узурация правого заднего края тела L5 на протяжении до 1,9см. отмечается умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков(в большей степени на уровнеL5-S1) уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков умеренное сужение и субхондральный склероз щелей межпозвонковых суставов на исследуемом уровне. |
|
|
Ответ: |
В чем вопрос? |
|
|
Автор ответа: |
Бжедугов Мухамед Анатольевич
|
|
|
|
|
| 473. |
|
Вопрос №
1097 , Дата ответа
13.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
У меня проблема в грудном отделе позвоночника. Если смотреть на спину то видно как один позвонок смещён влево, боли не сильные. Сделал МРТ и результат следующий: На серии МР-томограмм в Т2-, IR и T1-режимах выявляется сглаженность грудного кифоза, лёгкий С-образный правосторонний сколиоз, формирующиеся краевые разрастания, более выраженные на среднегрудном уровне, незначительная деформация замыкательных пластинок тел позвонков на верхне- и среднегрудном уровне. Смещения тел позвонков, костно-деструктивной патологии не выявлено. Отмечаются дегитратационные изменения межпозвонковых дисков, особенно D5-D7 со снижением их высоты. Диффузная протрузия дисков D4,D5,D6,D7 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 1,5-2 мм с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка. Связки не изменены. Спинной мозг на среднегрудном уровне расположен ближе к передней стенке позвоночного канала, переднее ликворное пространство сужено на уровне D4-D7, на остальном протяжении обычной ширины, уровень сигнала однородный в Т2- и IR- режиме, спинной мозг с ровными чёткими контурами, структура спинного мозга без признаков очаговой патологии. Центральный спинномозговой канал на расширен. Заключение: остеохандроз грудного отдела позвоночника. Диффузная протрузия дисков D4,D5,D6,D7. Это проблема нейрохирургии или ортопедии? |
|
|
Ответ: |
Это проблема скорее возраста: в юности не занимались здоровьем (осанка, мышечный корсет, спорт, питание), а сейчас остеохондроз доделывает остальное (если не было серьезных травма позвоночника). Судя по описанию (хотя лучше смотреть снимки МРт и самого больного непосредственно) показаний к оперативному нейрохирургическому вмешательству нет. В плане хирургической ортопедии: необходимо смотреть степень сколиоза, кифоза и вызываемые ими симптомы (в основном болевые). Опять же необходим осмотр больного, выполнение дообследования 9функциональные рентгенограммы, компьютерная спиральная томография пораженного сегмента позвоночника). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 472. |
|
Вопрос №
1090 , Дата ответа
13.07.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Платные ли у вас консультации и если да, то сколько стоит консультация в вашем отделении. |
|
|
Ответ: |
Если я правильно понял, Вас интересуют консультации вообще? При наличии полиса ОМС консультации нейрохирургов в нашей поликлинике бесплатны, для иногородник рекомендуется оформлять полис добровольного медицинского страхования или оплачивать в нашей поликлинике талон на платную консультацию нейрохирурга (сколько он стоит сейчас не знаю - какая-то совсем формальная сумма, которая намного ниже чем в институте нейрохирургии). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153 >> (вопросы 481 - 472 из 1951)
|
|
