|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156 >> (вопросы 451 - 442 из 1951)
|
|
|
| 451. |
|
Вопрос №
1014 , Дата ответа
07.05.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!
Я автор вопроса № 984
К моему сожалению, я не смогу в ближайшее время прийти в ваше отделение на консультацию, поскольку проживаю в другом городе.
Меня интересует следующее: связаны ли мои жалобы конкретно с кистой прозрачной перегородки ? Или она не должна меня никак беспокоить( как сказала невропатолог)?
Я понимаю, что трудно делать какие-то выводы, исходя только из моих слов. Просто мне никто не может дать вразумительный ответ, говорят лишь, что с кистой это не связано. Но меня продолжают беспокоить и головные боли, и носовые кровотечения. Каждый день я жду носового кровотечения, потому что это приносит мне облегчение, а когда его нет мое самочувствие ухудшается( головные боли возникают резко, колющего характера).
Буду вам очень благодарна, если вы хоть как-то проясните мою ситуацию. |
|
|
Ответ: |
Вы понимаете правильно - трудно делать какие-то выводы, исходя только из ваших слов. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 450. |
|
Вопрос №
1026 , Дата ответа
02.05.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Возможно ли сделать томограмму больному, у которого
после компрессионного перелома L1 позвонок был зафиксирован металлическими пластинами? Операция
была проведена 10 лет назад. |
|
|
Ответ: |
Возможно. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 449. |
|
Вопрос №
1016 , Дата ответа
25.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, извините, не знаю кто ответит...
Мне 44 года, недавно прошел КТ (по своей инициативе): умеренная гидроцефалия, агенезия мозолистого тела, хронический гиперпластический пансинусит.
В 7 лет было сотрясение мозга, в 20 лет гайморит в острой фазе (проколы и откачка), в 40 лет - падение с небольшой высоты с ушибами и переломами, в последний год - сильные ушибы головы (лобная доля) . За последние полгода 2 раза "трясучка" и кратковременные отключение сознания, частые головные боли (невыраженные).
К кому лучше обратиться с такой головой?
Спасибо.
С уважением, Юрий В.
P.S. Файлы КТ могу прислать завтра (кому?) |
|
|
Ответ: |
Пришлите снимки КТ-головного мозга на сайт. Желательно и результат электроэнцефалографии. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 448. |
|
Вопрос №
1015 , Дата ответа
25.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Нужна ли операция при повышенном внутречерепном давлении |
|
|
Ответ: |
внутричерепное давление - смотря чем оно вызвано и на сколько оно выраженно, ваш вопрос не совсем корректен. Необходимо изучение клинической картины и смотреть снимки МРТомографии |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 447. |
|
Вопрос №
1012 , Дата ответа
24.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здравствуйте применяются ли в вашем отделении малотравматические технологии при операциях по поводу лечения межпозвонковых грыж \ лапароскопия,использование лазера вместо механических инструментов и т.д.\ если применяются то насколько велик процент осложнений исуществуютли технологии восстановления дисков хотя бы частично и насколько вы серьезно относитесь к таким возможностям\недавно прочитал в газете гудок что профессор Андрей Басков является автором уникальных технологий восстановления тканей позвоночника |
|
|
Ответ: |
Да, в нашем отделении выполняют операции по поводу грыж межпозвонковых дисков с использованием микроскопа. Любая операция может привести к осложнениям, это зависит от многих факторов, наша задача к ним не приводить. Профессор кафедры нейрохирургии РМАПО А.В. Басков работает на базе ГКБ №19 г. Москва, если хотите прийти к нему на консультацию. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 446. |
|
Вопрос №
1013 , Дата ответа
23.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день!
Мне 24 года, живу в г. Екатеринбург
В конце 1998 году, после перенесенного стресса поступал на подготовительный курсы в один из Вузов Екатеринбурга. Через 3-4 дня появились; головокружение, тяжесть в голове, шум в ушах, не мог сидеть на уроках в 11 классе, появлялся шум в голове, тяжесть, во время занятий вследствие этого страх упасть в обморок. Невропатолог поставил диагноз ВСД и прописали; цинаризин, новопассит, глицин, пропил 1 месяц, через 3 недели после курса всё прекратилось.
Поступил в институт на одну из самых сложных специальностей, учился, нервничал, сдавал экзамены, были очень сильные стрессы. Летом 2003 года во время сдачи сессии появились те же самые симптомы, что и в 11 классе в 98 году.Шум в ушах, тяжесть в голове при нормальном сне, не могу переносить большие скопления народа, особенно очень крупные супермаркеты, минут через 5-10 после пребывания начинает кружиться голова, неопрятное ощущение, что сейчас могу упасть в обморок
За год с 2003 года по 2004 был на приёме у 3 невропатологов. Все ставили диагноз
ПсихоВегетативный синдром или по простому ВСД (вегето сосудистая дистония).
Прошёл томографию головного мозга на 2 установках, одна вроде очень современная. В областной больнице, фирмы Philips, сняли шейный отдел в 4 плоскостях, был у Лора, проверяли давление кровотока в голове(подцепляли присоски к голове), так же был у специалиста по щитовидной железе не чего не нашли. В общем поставили мне диагноз ВСД и шейный остеоходроз 10 последних лет до 2003 года очень много времени проводил за компьютером, работал администратором сети 1,5 года, двигался очень мало. Практически не гулял пешком.
С 2003 года пропил ряд курсов лекарств успокоительные, антидеприсанты. Становилось немного полегче но полного избавления от этой болячки всд небыло.
Может ли подобоное состояние быть из-за шеи?
Имеет ли смысл что то ещё обследовать?
Шейных остеохондроз и сколиоз был поставлен мне диагноз в 2003 году при снятии шеи в 4 проекциях.
И как избавиться от данного состояния? Уж очень мешает жить и работать.
Давление у меня 110/70 когда целый день двигаюсь предпочтительно на воздухе то становится 120/80
Спасибо,
С уважением,
Алексей |
|
|
Ответ: |
Стоит отметить, что заболевания требующего нейрохирургического вмешательства у вас нет(если томография показала норму), и это уже большой плюс. Причинами вышеперечисленных жалоб, конечно же, может быть вегето-сосудистая дистония, на фоне имеющегося остеохондроза шейного отдела позвоночника. А вегето-сосудистая дистония это хронически рецидивирующее заболевание и проявлется она у всех по-разному, кто-то тяжело переносит, кто-то её просто не замечает. Вам нужен один хороший невролог. Также стоит выполнить ЭКГ и ЭхоКГ, для исключения возможной кардиальной патологии. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 445. |
|
Вопрос №
1008 , Дата ответа
21.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
День добрый доктор.
Я дмитрий Владимирович Ер... мне 38 лет ,живу в г Вологда ,в 14 лет был перенесен токсический миолит с нарушением функций тазовых органов и параличём ног,после чего восстановился не полностью ,ходить стал сносно и да же бегал,а вот с тазовыми органами проблемы остались(затрудненное мочеиспускание,нарушение половых функций,слабая чувствительность,спастика).В 28 лет снова обратился к врачам с болями в спине и ногах.Поставили спондиолистез L4- L5-S1.В 36 лет была проведена операция по установке металлоконструкции и еще не знаю как называется, когда кость от бедра вставляют в позвоночник.
После операции отнялась правая и частично левая нога ,но после 3 х месяцев усилий и тренировок восстановил все сам.Сейчас мне 38 и встаёт вопрос о удалении конструкции и плюс появилась грыжа на то же уровне ,боли снова возобновились.Что мне делать и можно ли как то восстановить функции тазовых органов или уже поздно...Я понимаю ,что время прошло много ,тогда в 14 лет просто стыдно и говорить то было о этом ,а сейчас ....детей хочется .Я женат и жена да же не догадывается о моих проблемах ,тоесть с виду все нормально ,а вот семяизвержения не происходит так же как и с мочеиспусканием проблема остается.
p.s.Эти вопросы я задаю уже не в первый раз и ответа толкового еще не получал,а тут наткнулся на этот сайт и решил попробовать.Посоветуйте мне что нибудь.
С уважением Д.г Вологда.
d4242@inarnet.ru |
|
|
Ответ: |
Дмитрий Влад-ч, пришлите пожалуйста снимки МРТ/рентгенограммы до и после операции + выписки. Адрес: dvacatov@mail.ru. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 444. |
|
Вопрос №
989 , Дата ответа
03.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Большое спасибо за ответ на вопрос № 981. Легче не стало, но появилась хоть какая то ясность в том, что операция довольно редкая, осложнения могут быть всевозможные. Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Пожалуйста |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 443. |
|
Вопрос №
986 , Дата ответа
03.04.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Пишу от имени мужа. Ему 28 лет, в декабре 2006 на работе прихватило спину в райане поясницы (не мог разогнуться). На следующий день пошел в поликлинику, и врач направил его на МРТ. Ниже пишу ее результаты:
" При компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника на уровне L1-S1 снижения высоты тел позвонков не выявлено. Поясничный лордоз сглажен. Умеренно выраженные признаки артроза в дугоотросчатых и подвздошно-крестцовых сочлениях.. Грыж Шморля не выявлено. L5 позвонок переходный.
На уровне L1-L2, L2-L3 и L5-S1патологии межпозвонковых дисков не выявлено.
На уровне L3-L4 определяется фораменальная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, шириной основания 12мм, вдающаяся в межпозвонковое отверстие до 5мм с экзостозом размерами 8х4мм, компремирующая левый L4 корешок.
На уровне L4-L5 на фоне большой протрузии межпозвонкового диска, вдающейся в позвоночный канал и правое межпозвонковое отверстие до 5мм, определяется медианная грыжа, шириной 15мм, вдающаяся в просвет позвоночного канала до 6мм, компремирующая оба L5 корешка и правый L4.
Заключение: КТ признаки дегеративно-дистрофических пояснично-крестцового отдела позвоночника: грыжи межпозвонковых дисков L3-L4 и L5-S (снимки имеются).
Скажите пож-та, какое лечение предусмотрено в нашей ситуации? Если возможно, напишите как попасть на прием в ваше учреждение, куда надо подъехать, к кому обратиться? Заранее благодарна за ответ! |
|
|
Ответ: |
Не совсем понятно: направили на МРТ (магнитно-резонансная томография), а в заключении вы пишете: компьютерная томография. Методы несколько разняться по целям (принцип работы абсолютно различный), качеству и объему получаемой информации. МРТ более чувствительно (если мощность томографа превышает 0.25-0.5 Тессла). судя по описанию патология требующая осмотра нейрохирурга есть. Лучше со снимками подойти к нам на прием - абсолютно точно сказать что нужна операция, или только консервативное лечение нельзя. описание несовсем точное. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 442. |
|
Вопрос №
988 , Дата ответа
30.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здраствуйте! г.Барнаул .Александр 48 лет. 4 марта текушего года потерял сознание из- за открывшего кровотечения язвы 12 перстной кишки .При потере сознания получил травму головного мозга был доставлен скорой помощью в больницу где было кровотечение остановлено 9 марта был переведен в отделение нейрохирургии с клиническим диагнозом из выписки из истории болезни "S06-2-Дифузная травма головного мозга (ушиб).S00- поверхносная травма головы.Отмечалось общемозговая ,оболочная,астеновегетативная систематика.Краниография травм.повреждений нет.ЭХО-ЭГ средин.структур гол.мозга нет.Глазное дно -травматическая ангиопатия сетчатки.КТ головного мозга "Субаральные пространства локально расширены .Влевой лобной и теменной облостях имеется субдуральная серповидная "полоска" поноженной плотности размерами около 114*6мм.
Заключения :КТ-признаки могут соответствовать субдуральной гемотоме левой лобно-теменной области в ст.рассасыввания.
В НХО проводилось коплексное консервативное лечение Пирацетам 1кап.3 р/д.цинаризин 1т.3р/д. анальгин .
Неврологическая симтоматика купирована и меня 26 марта выписали из клиники с рекомендациями наблюдения и лечения у невролога в поликлинике по месту жительства и продолжить прием пирацитама 400мг.-3р/д.
По мусту жительство невролог назначил Кортексин 10мг.№10 .
В настоящее время головная боль прирезком повороте кловы в прпаво или влево в левой лобно-весочной части .
Вопрос : Что можите по рекомендовать дополнительно для лечения.Гогда необходимо сделать повторную компьютерную томографию для контроля. |
|
|
Ответ: |
Приведенные Вами данные не достаточны для полного суждения и коррекции терапии. Не возможно просчитать и объем хронической субдуральной гематомы т.к. необходимо знать 3 размера гематомы (по длине, толщине и на скольких аксиальных срезах она прослеживается - с каким интервалом сделаны эти срезы через 2 или 5 мм.). Контрольные КТ целесообразно сделать через месяц. В ряде случев при обследовании выявляется увеличение объема хронической гематомы т.к. через биологическую мембрану - капсулу гематомы по закону биофизики из окружаущих структур проникает "жидкость" в полость гематомы с содержимым с высоким содержанием белка. Но значительно чаще гематома рассасывается. В терапию следует включить антиконвульсанты, например финлепсин (или карбомазепин) 1 таб. на ночь как профилактика посттравматической эпилепсии. И в дальнейшем отмену этого препарата через несколько месяцев следует проводить после контрольной ЭЭГ, лучше перед ЭЭГ не принимать антиконвульсанты в течении трех дней. |
|
|
Автор ответа: |
Горожанин Александр Вадимович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156 >> (вопросы 451 - 442 из 1951)
|
|
