|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157 >> (вопросы 441 - 432 из 1951)
|
|
|
| 441. |
|
Вопрос №
984 , Дата ответа
26.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мне 21 год.С 16 лет меня стали беспокоить головные боли,носящие распирающий характер(чувство давления в области глаз и переносицы),начались носовые кровотечения.Данное состояние связывала с умственной нагрузкой.Со временем самочувствие не улучшилось,носовые кровотечения участились.В 19 лет я обратилась к невропатологу,к-рый отправил меня на обследование: КТ, ОАК,ПТИ. Показатели ОАК и ПТИ были в норме.Заключение КТ: Венозная энцефалопатия. Киста прозрачной перегородки(р-ром 1 см). Невропатолог сказал,что киста врожденная и не должна меня беспокоить.Ds: Энцефалопатия.Гипертензионный синдром.Было назначено лечение:Диакарб,Аспаркам, Пирацетам(внв),Луцетам,Оксибрал.В первые дни я отмечала эффект от лечения, но в последующем все стало как прежде.Леакрства принимала, но эффекта не было.По этому поводу снова обратилась к невропатологу.Мне назначили ЯМРТ(сосудистый режим). Заключение ЯМРТ(прошла 4 мес.назад):неполная агенезия мозолистого тела.Киста прозрачной перегородки р-ром 3,5*1 см.Интракраниальные сосуды без патологии,окклюзии и аневризм не выявлено, артерио-венозных мальформаций не обнаружено.Назначили повторную ЯМРТ через 3 мес. Я прошла повторное обследование.Заключение:Частичная агенезия мозолистого тела.Киста пр.пер. без динамики,сохраняет свою форму и р-р(3,5*1). На приеме после этого еще не была. В последнее время меня беспокоит:чувство давления на глазные яблоки и переносицу,боль при движении глаз, шум в голове,временное закладывание правого уха,ухудшение зрения( я была на приеме у окулиста:миопия легкой степени, -0,75, глазное дно б/о),круги перед глазами,вспышки света. Стали частыми судороги в области шеи и затылка, к-рые сменяются очень сильной болью(чеще с правой стороны),аналогичные судорожные боли возникают в правой ноге(но реже). Посреди ночи я просыпаюсь от сильной тошноты, но рвоты не возникает. Носовые кровотечения участились(минимум 2-3 раза в неделю),обильные, проходят самостоятельно в теч 5-10 мин. На прошлой неделе я прошла ОАК: Hb 129 г\л, эритроцитов 4,4 . Вообще, носовые кровотечения мне приносят облегчение,голова проясняется, становится легче. Правда потом я чувствую общую слабость,чувство прилива к голове. Я не знаю с чем связаны мои жалобы и являются ли они симптомом какого-либо заболевания .Хотела бы узнать ваше мнение. Может мне стоит пройти дополнительное обследование? |
|
|
Ответ: |
Лучше подойдите к нам на консультацию в отделение, захватите снимки. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 440. |
|
Вопрос №
981 , Дата ответа
26.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Вопрос № 979 не риторический. За этим вопросом боль и череда страшных сомнений в операции. Не будет ли хуже - в смысле, не перевесят ли осложнения и сам факт операции мое сегодняшнее состояние невралгических болей, снимаемых карбамазепином? Меня волнует вероятность повторного роста невриномы после операции, осложнения, возникающие после операции. Еще раз спасибо. |
|
|
Ответ: |
Ни один нейрохирург не сможет сказать что продолженного роста опухоли головного мозга после операции не будет. Вероятность рецидива/продолженного роста и сроки зависят от радикальности удаления опухоли, полученного в последующем комбинированного лечения (лучевая, химиотерапия), чувствительности опухолевых клеток к данному лечению. Опухоль (невринома) тройничного нерва достаточно редкая патология (относительно других опухолей 1-2 степени злокачественности: менингиом и т.д.) Операции еще более редки, но не являются эксклюзивами. Вы правы: для определения необходимости операции/реоперации необходимо взвесить очень много параметров. Иногда риск оперативного вмешательства (осложнений, летального исхода) превышает ожидаемое улучшение качества жизни/продление жизни. Все решается индивидуально: больной, данные обследования соматического статуса, МРТомограммы. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 439. |
|
Вопрос №
979 , Дата ответа
20.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Делаете ли Вы операции по удалению невриномы тройничного нерва? Наиболее частые осложнения после этих операций, встречающиеся в Вашей практике? Заранее спасибо. |
|
|
Ответ: |
Данный диагноз поставили Вам или это вопрос из разряда риторических? Лично я или в нашем отделении? |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 438. |
|
Вопрос №
969 , Дата ответа
20.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Автор вопроса 912 и 968. Как улучшить память, уменьшить рассеянность и заторможенность? Всегда присутствует чувство "загаженности" мозгов.
У меня большие психологические нагрузки. Приходится много работать головой.
Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Думаю, слишком "грозный" диагноз вам поставили. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 437. |
|
Вопрос №
978 , Дата ответа
18.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
после трепанаии черепа надо восстанавливать кость. доктор требует купить полакос без антибиотика германского производства, но его нигде нет. как же нам быть? |
|
|
Ответ: |
Купите поламед, почему именно полакос (без гентамицина)? Есть множество заменителей, в том числе титановые перфорированные пластины (нетоксичны, неаллергенны, проще в установке, прочнее и т.д.). методом стереолитографии можно сделать индивидуальную титановую пластину полностью восстанавливающую кривизну свода (и даже основания при необходимости) черепа - погрешность до +/- 1 мм. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 436. |
|
Вопрос №
977 , Дата ответа
18.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!Узнала что в вашей клинике проводится лечение и изучение возможного лечения такого заболения,как Боковой амиатрофический склероз.Я умоляю Вас не оставлять без внимания мою просьбу и подробно обьяснить мне чем Вы можете помочь моей маме.Что такое стволовые клетки,есть ли у нас хоть небольшая надежда на улучшение или стабилизацию маминого состояния?Ей 55 лет,больна уже 4 года.В 2002 году была автом.авария,скальпированная рана лобной части головы,был "синдром очков",но врачи сотрясение гол.мозга не поставили,через 2 недели начались гол.боли,а через полгода ощущение новообразования в корне языка.Через 1 год,когда речь стала совсем невнятной,а поперхивания участились,поставили диагноз-БАС бульбарная форма.На ЯМРТ,ЭЭГ,УЗДГ нет патологии.Получала каждые полгода лечение витаминами,ноотропами,АТФ,прозерин,ноотропы пила и между курсами.Сейчас у нее совсем слабые руки,мышцы лица и шеи ,глотание мелкими глотками,преимущественно протертую пищу.Прошу Вас,помогите!!!Она согласна на эксперименты!!!На еще не совсем изученные препараты и методы!!!Может стволовые клетки нам помогут?С уважением и надеждой Ирина. |
|
|
Ответ: |
Вы попали на сайт отделения нейрохирургии: к сожалению мы не занимаемся проблемой бокового амиотрофического склероза. Рекомендуем обратиться в отделение неврологии нашей же больницы (на кафедру неврологии 19 корпус 6-7 этаж) или в институт Неврологии. В нашей больнице работ связанных с применением стволовых клеток (насколько знаю) нет. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 435. |
|
Вопрос №
976 , Дата ответа
18.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Спасибо за ваш ответ и рекомендации.Врачу Борзунову я смогла дозвониться и поговорить с ним. Спасибо ВАМ за пониманимание и чуткость при ответах на вопросы. |
|
|
Ответ: |
Пожалуста, удачи. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 434. |
|
Вопрос №
975 , Дата ответа
18.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
пренесла две операции по удалению менингиомы 11 позвонка. прошла два курса облучения . певый на 11 позвонок, второй курс на пояничном уровне. последние заключение МРТ: В сравнение со снимками от 13 апреля отмечена как положительная динамика в > виде уменьшения метастатических узлов на поясничном уровне, так и > отрицательная динамика в виде появления множества подобных узлов на шейном > и грудном уровнях размером от 0,5 до 1,5 см с компрессией спинного мозга, > а также появления двух сходных оболочечных метастических узлов в задней > черепной ямке слева. кроме того, отмечены патологические переломы тел > Th11, а также Th12, L1, L3, L4 (впервые диагностированные при МРТ). Какое лечение вы можете предложить? возможно ли проведение операции? может быть гаммо - нож? |
|
|
Ответ: |
Без снимков ответить на этот вопрос невозможно, возьмите снимки и приходите в поликлиннику на консультацию - обязательно посмотрим. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 433. |
|
Вопрос №
973 , Дата ответа
14.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
пренесла две операции по удалению менингиомы 11 позвонка. прошла два курса облучения . певый на 11 позвонок, второй курс на пояничном уровне. последние заключение МРТ: В сравнение со снимками от 13 апреля отмечена как положительная динамика
в
> виде уменьшения метастатических узлов на поясничном уровне, так и
> отрицательная динамика в виде появления множества подобных узлов на
шейном
> и грудном уровнях размером от 0,5 до 1,5 см с компрессией спинного мозга,
> а также появления двух сходных оболочечных метастических узлов в задней
> черепной ямке слева. кроме того, отмечены патологические переломы тел
> Th11, а также Th12, L1, L3, L4 (впервые диагностированные при МРТ). |
|
|
Ответ: |
Речь идет о менинготелиоматозе - множественные менингиомы оболочек спинного и головного мозга. В чем вопрос? |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 432. |
|
Вопрос №
972 , Дата ответа
14.03.2007 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мне 20 лет. Что такое смешанная ассиметричная гидроцефалия и мелкая киста шишковидной железы? Это результат МРТ головного мозга. Скажите, это опасно и лечится ли вообще? (жалобы на головную боль) |
|
|
Ответ: |
Не понятно что вы имели ввиду под фразой "Это результат МРТ головного мозга". МРТ выявило эту патологию, но не вызвала. "такое смешанная ассиметричная гидроцефалия и мелкая киста шишковидной железы" - широкое понятие применяемое чаще врачами МРТ. Как правило, под этим подразумевается расширение желудочковой системы на фоне атрофии головного мозга (в возрасте) и это не требует хирургического лечения, но необходимо смотреть снимки. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157 >> (вопросы 441 - 432 из 1951)
|
|
