|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163 >> (вопросы 381 - 372 из 1951)
|
|
|
| 381. |
|
Вопрос №
852 , Дата ответа
22.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день. Подскажите пожалуйста в вашей больницы лечат больных с диагнозом апалический синдром. Зарание спасибо. |
|
|
Ответ: |
Обратитесь в отделение неврологии |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 380. |
|
Вопрос №
846 , Дата ответа
22.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Меня беспокоит слабость, утомляемость, боли в затылке.
Недавно мне сделали МРТ. Вот описание ее результата:
Выявляются множественные расширенные периваскулярные пространства Вихрова-Робина. Срединные структуры мозга не смещены, ствол мозга без особенностей. Отмечается умереноое расширение конвекситальных субарахноидальных пространств в проекции лобных долей. В хиазмально-селлярной области имеется объемное образование неправильной формы размерами 10.5х10х13 мм.. Структура его диффузно неоднородна, приконтрастном усилении неоднородно накапливает контрастное вещество. Образование суживает хиазмальную цистерну, тесно прилежит к хиазме зрительных нервов. Нормальная ткань гипофиза не дифференцируется.Воронка не дифференцируется.
Заключение Мр-картина эедосупрасселярной аденомы гипофиза. МР-признаки лабильности сосудистого тонуса.
При этом опухоль не гормонально - активная.
Как вы думаете, чем чревата опухоль? Нужна ли операция, где ее можно сделать бесплатно, а если не нужно, то какие еще есть способы лечения. |
|
|
Ответ: |
В первую очередь нужен клинический осмотр осмотр. Одного описания мало - нужны сами снимки. Когда нет неврологических нарушений (клинических проявлений) и нет гормональной активности аденомы гипофиза, оперативное вмешательство не выполняют. Скорее всего речь будет идти о динамическом наблюденнии (МРТ и гормональный спектр) раз в полгода-год. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 379. |
|
Вопрос №
851 , Дата ответа
20.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день. Посоветуйте пожалуйста что нам делать. Мой муж попал в больницу в отдел токсикологии с аспирацией рвотных масс, поступил в тяжёлом состоянии , без сознания. Зделали промывание , перевели на ИВЛ. Через несколько дней пришёл в сознание, отвечал на вопросы кивком или жмурясь, улыбался. но спустя 3 дня сознание стало ухудшаться (слабость, на окрик вялая реакция , состояние сонное) вплоть до сопора, температура от 37.3 до 39.0 , выписывали антибиотики , меронем, ванкомицин, тиенам. Зделали томографию , показал выраженный отёк мозга. Врачи сказали что незначительный. Проводили интенсивную терапию , лекарствами. Уже прошло 1 месяц и 5 суток , со дня реанемирования, сознание не возврощаеться, состояние стабильно тяжёлое. Врачи предпологают, по общему наблюдению невропотолога апалический синдром. Тесты не проводились, аппаратами не прверялось, как мы поняли вывод сделан из наблюдения врачей. Подскажите пожалуйста куда нам обратиться за консультацией и дальнейшего лечения? |
|
|
Ответ: |
День добрый.Необходима повторная консультация квалифицированного невролога. |
|
|
Автор ответа: |
Гаврилкина Оксана Сергеевна
|
|
|
|
|
| 378. |
|
Вопрос №
849 , Дата ответа
20.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мне 40 лет, мне поставили диагноз спондололистез 2 степени. На сколько сложна эта операция? Каков риск?Каков период восстановления после операции? Ориентировочная стоимость операции(бывают ли бесплатные операции)? Заранее благодарю за ответ. |
|
|
Ответ: |
Здравстствуйте.Трудно говорить о необходимости операции и ее сложности не видя Вас и данных обследований.Видимо,Вы это где-то уже обсуждали?!В нашей клинике оперативное вмешательство и лечение оказывается бесплатно, однако при необходимости применения фиксирующих конструкций пациент имеет право выбора стоимости металла. |
|
|
Автор ответа: |
Гаврилкина Оксана Сергеевна
|
|
|
|
|
| 377. |
|
Вопрос №
835 , Дата ответа
06.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, меня зовут Эльвира. Мне 24 года. С 1999 года наблюдала нарастающую потерю чувствительности, с левой стороны начиная с пальцев левой руки, кисти, плеча, туловища кроме ног, со временем я поняла, что на этих участках у меня также теряется физическая сила. В январе этого года решила пройти полное обследование. Диагноз: Прогрессирующая миелопатия верхнешейного отдела спинного мозга (сегменты С1,С2) на фоне кранитовертебральной аномалии, в виде базильярной импрессии, платибазии. В марте месяце я забеременела, предварительно проконсультировавшись с врачом, мне разрешили сохранить беременность. Сейчас у меня срок 34 недели, за это время мое состояние ухудшилось, значительно, ослабла сначала левая нога затем правая нога, затем правая рука, также наблюдается потеря чувствительности на этих участках. Я понимаю, что беременность повлияла на это напрямую. По поводу решения проблемы мнения врачей расходиться, кто то говорит что это запущенный остеохондроз, кто то говорит, что мне нужно удалить платибазию, кто то за эту операцию не хочет браться. Но я понимаю что мне нужно что то делать, так как мне это мешает нормально жить. Прошу вас дать консультацию, хочу узнать ваше мнение как у специалистов высокого уровня. Станет ли мне легче после родов? Если нужна операция, то каковы ее последствия, отработана ли она у вас, остановит ли она все эти процессы? Или вы порекомендуете что то другое. Также не маловажный для меня вопрос, сколько это займет времени, и сколько это будет стоить?
Заранее благодарна! |
|
|
Ответ: |
Пожалуста пришлите снимки МРТ и рентгенограммы краниовертебрального перехода/шейного отдела позвоночника, либо приходите со снимками на осмотр. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 376. |
|
Вопрос №
828 , Дата ответа
01.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Производиться ли в вашем отделении операции по поводу грыжи позвоночного дика, если да то какие? |
|
|
Ответ: |
Производятся. Вид оперативного вмешательства выбирается в соответствии показаниям. Типы, доступы разнообразны. Возможно применение эндоскопическая техника, микроскоп - все решается индивидуально к каждому больному. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 375. |
|
Вопрос №
825 , Дата ответа
01.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здраствуйте!у меня брат попал в аварию 28.10.06,брату 28лет!сейчас в №68 больнице,в коме,вроде кома запредельная,ему нужен нейрохирург,так как там нет,вопрос осуществляете ли вы выезд? |
|
|
Ответ: |
В 68 больнице есть нейрохирургия (совершенно точно), причем с очень квалифицированными отзывчивыми специалистами. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 374. |
|
Вопрос №
824 , Дата ответа
01.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здарствуйте!!!Нейрохурурги г.Кирова мне поставили диагноз спонделолистез 2 степени.Скажите пожалуйста на сколько сложна и дорога эта операция.Я сама живу в г.Кирове как мне свами связаться и попасть к вам на консультацию?Заранее выражаю Вам огромную благодарность. |
|
|
Ответ: |
Сподилолистез имеющий клиническую симптоматику (боли, онемение и т.д.) действительно требует оперативного лечения. консервативное лечение в этих случаях мало помогает. Обычно проводится металлостабилизация (транспедикулярная фиксация, передняя стабилизация титановыми пластинами и т.д.). Доступ и тип стабилизации выбирается индивидуально согласно клинической картине (осмотр больного обязателен) и данным инструментального обследования (МРТомография, СКТомография, рентгенография в функциональных положениях). Консультации осуществляются в будние дни (см. раздел сайта). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 373. |
|
Вопрос №
813 , Дата ответа
01.11.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мне 49 лет. С 13 лет наблюдаюсь у невролога по поводу кратковременных приступов с частичной потерей сознания. Т.е в эти моменты примерно на 1,5 минуты у меня немного стопорился взгляд и изменялось восприятие голосов окружающих. Затем все приходило в норму и чувствовала себя хорошо. Таких приступов у меня бывало по 6-8 в течение месяца. Постоянно принимала фенобарбитал, хлоракон, гексамидин. Назначался также сексулеп, тигретол и финлепсин, но приступы не снимались, хотя были практически незаметны для окружающих. На третий день после первых родов в 1980 г. был первый судорожный приступ, который прошел минуты через 1,5. После этого приступы стали усиливаться и учащаться. КТ в 1997г. показала кистозную полость 85*69 мм. К этому времени лечащий врач вновь попробовала перевести меня на монотерапию - на этот раз на Депакин Хроно 500 и опять безуспешно, так как количество приступов возросло, и я осталась на паглюферале. В течение следующих шести лет мое состояние стало неуклонно ухудшаться, количество приступов в 2004г. дошло до 25 в месяц, из них 1-2 были с потерей сознания, падением. Осенью 2004г. решено было переводить меня на Топамакс. Вначале даже минимальные дозы этого препарата (200 mg)были очень эффективны, так как количество приступов снизилось до 6-7 в месяц в первые полгода приема. но к лету состояние стало ухудшаться и увеличение приема до 400mg в сутки не приносит ожидаемого результата. В последние полгода у меня идет нарастание количества приступов и их тяжести. С 2005г. они стали вторично генерализованными, появились такие моменты как западение языка, непроизвольное мочеиспускание.Таких приступов бывает1-2 в месяц.Остальные 12-13 с неполным или частичным выключеним сознания. После всего этого я чувствую себя хорошо, только наблюдается некоторое нарушение речи - говорю как-будто в нос и невнятно, головных болей нет, приступить к работе могу сразу же.
В 1997г. я поднимала вопрос об операции после КТ. Нейрохирург сказал, что киста, вероятно, у меня врожденная (щипцовые роды,я родилась в асфиксии, в дальнейщем развитие было нормальное) и шунтирование вряд ли поможет. Но учитывая мое теперешнее состояние может быть есть какай- нибудь метод оперативного вмешательства для лечения? С уважением,Тамара Ивановна. |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
По всей видимости (к сожалению снимки пересняты неудачно - видно плохо), это врожденная арахноидальная киста на фоне (или за счет) гипоплазии височной доли. Признаков гипертензионного синдрома нет. В данном случае оперативное вмешательство, вентрикулоперитонеальное шунтирование, не показано. Необходим подбор противосудорожной терапии. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 372. |
|
Вопрос №
809 , Дата ответа
19.10.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Ответьте ,пожалуйста,как можно попасть к Вам на консультацию ,если |
|
|
Ответ: |
подойти в отделение, по тел 252-3556 можно узнать когда я дежурю (сутки). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163 >> (вопросы 381 - 372 из 1951)
|
|
