|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166 >> (вопросы 351 - 342 из 1951)
|
|
|
| 351. |
|
Вопрос №
722 , Дата ответа
11.07.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте.
Я ранее уже задавал Вам вопрос. Он под номером 699.
В крации опишу ситуацию.
Я 11 апреля 2006 года сломал правую плечевую кость. Была назначена операция. Поставили пластину. Во время операции мне задели лучевой нерв и у меня не разгивается кисть с пальцами. В течении 2-х месяцев мне кололи витамины группы В, прозерин, мельгаму, актовегин, никотиновую кислоту. Делали массаж, электростимуляцию, прогревание(озокерит), ЛФК. Но никаких улучшений нет(или ооочень маленькие)
Я сделал нейро-миографию(или как она правильно называется), в заключении написали что проводимость волокон менее 5%.
Сейчас меня положили в больницу московского патриархата на лечение. Делают иголки с током, ещё электростимуляцию и капельницу.
Мне тут говорят, что случай достаточно тяжёлый и скорее нерв был сильно поражён. И если в течении 2-х недель лечения не будет результата, то скорее всего необходима операция.
Можно у вас узнать, что именно делают во время операции? после неё я смогу двигать кистью как раньше? или после операции у меня не сразу будет кисть двигаться?
и можно ли сделать операцию по мед. полису? |
|
|
Ответ: |
Операции в городских больницах делают бесплатно по полису ОМС. Во время операции обычно: разрез по старому рубцу, обнажаю пораженный нерв и смотрят чем вызванна компрессия (перешит вместе с соседними тканями, сдавлен пластиной, сдавлен рубцовым процессом, пересечен). в зависимости от этого определяется дальнейшая тактика: радикулолиз - выделение из сдавливающих рубцов, нейрорафия - сшивание нерва, пластика - замещение дефекта нерва. В любом случае, если нет восстановления - необходимо оперативное вмешательство. Шанс восстановления ( к сожалению) невелик. Операция лишь дает предпосылки к восстановлению, дальнейшее зависит от физиологическим процессов восстановления нерва и собственно послеоперационного ЛФК, занятий, физиотерапии. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 350. |
|
Вопрос №
718 , Дата ответа
06.07.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Несколько дней назад во время физической нагрузки в жаркую и душную погоду у меня резко и очень сильно заболела голова (в основном одна сторона). После этого уже в течении нескольких дней та же сторона головы практически постоянно "ноет", при физических (не особенно больших) нагрузках опять довольно сильно заболевает. Что Вы посоветуете сделать, к какому врачу обратиться и насколько, по Вашему мнению, это должно быть сделано срочно? |
|
|
Ответ: |
Обследование всегда желательно, когда есть подозрения на наличие какой-либо патологии. Желателен осмотр невролога - по результатам доп. обследовнание (МРТ головного мозга, транскраниальная допплерография, и.т.д.) |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 349. |
|
Вопрос №
716 , Дата ответа
04.07.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
В 2000 году со мной случилось 3 приступа с потерей созния (как говорят свидетели были судороги). Тогда было проведено множество исследований, но причин тому так и не было обнаружено. Поставлен диагноз ВСД с эписидромом. Был проведен курс лечения (в т.ч. глюферал). Прошо 5,5 лет. Сейчас мне 27 лет. Все было в порядке. Но сейчас я ощущаю такие же состояния как и были, тогда перед приступами - боюсь, что все может повториться. Подскажите пож.в какую клинику Москвы лучше всего обраться с такой проблемой (можеть быть это ваша клиника)? какие обследования необходимо провести? как к вам попасть на прием?
С уважением, Елена (e-mail: Helen7878@mail.ru) |
|
|
Ответ: |
Здравствуйте,Елена!Приходите и приносите с собой все свои исследования. На месте нам будет проще обговорить все проблемы, а там уже решим куда и надо ли обращаться.Желательно при себе иметь "свежие" результаты МРТ головного мозга и ЭЭГ. |
|
|
Автор ответа: |
Гаврилкина Оксана Сергеевна
|
|
|
|
|
| 348. |
|
Вопрос №
714 , Дата ответа
03.07.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Две недели назад КТ показала у меня менингиому головного мозга (4х3х3 см). Иногда (раз вмесяц, или в два) секунд на 10 я теряю сознание. Такое впечатление, кстати, что это бывает после принятия спиртных напитков или лекарств на спирту. Не тошнит, не страдаю головными болями, головокружениями, судорогами. Живу полноценной жизнью. Оперироваться обязательно? Хуже не будет? При КТ ошибок не бывает?
Если сможете, пожалуйста, ответьте. marina.b@inbox.ru
С уважением, Марина. |
|
|
Ответ: |
Наличие новообразования (в данном случае по КТ картине - менингиомы?) является показанием для консультации у нейрохирурга и дообследования -
МРТ головного мозга. Думаю, ошибку при описании КТ можно исключить. На счет оперативного лечения, прогнозов - ответит нейрохирург после консультации (посмотрев Вас и снимки). |
|
|
Автор ответа: |
Бжедугов Мухамед Анатольевич
|
|
|
|
|
| 347. |
|
Вопрос №
712 , Дата ответа
30.06.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
сколько стоит операция по удаленнию опухоли головного мозга (примерно) |
|
|
Ответ: |
В больнице Боткина операция по удалению опухоли головного мозга ( как и все оперативные и консервативные методы лечения), проводятся бесплатно. |
|
|
Автор ответа: |
Бжедугов Мухамед Анатольевич
|
|
|
|
|
| 346. |
|
Вопрос №
705 , Дата ответа
18.06.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Спасибо за ответ.Мой вопрос был 704. Я проживаю в Нижегородской области.Так как проживать в Москве негде, возможны ли консультация и обследование в один день? Если нет, то сколько примерно понадобится время на обследование? Сколько стоит консультация,обследование и, при необходимости, лечение в стационаре? Надежда |
|
|
Ответ: |
Если принимается решение о необходимости оперативного лечения и есть талон на бесплатное лечение от департамета здравоохранения г. Москвы (можно получить за 1 день по направлению "своего" ДЗдравоохранения), то госпитализация возможна за 2-3 дня. Но предварительно надо смотреть снимки МРТ - пришлите на сайт (и ехать пока не надо) |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 345. |
|
Вопрос №
704 , Дата ответа
17.06.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день.Мне 48 лет.Появились боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника месяц назад.Боли опоясывающие в правом бедре,крестце.Особенно сильные боли в малом тазе.Гинекологически все в порядке.Во время острых болей частое мочеиспускание,незначительное недержание мочи и кала.На данный момент тупые,ноющие боли в правом бедре до колена, крестце и низу живота справа.Снижен рефлекс правой ноги.Выражен мышечно-тонический синдром.Сделала МРТпояснично-крестцового отдела.Результат: на серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сглажен, незначительный правосторонний сколиоз.Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 значительно снижены,от остальных дисков.В позвонках определяются краевые костные разрастания. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3-L4, размером 0,4 см, деформирующая дуральный мешок и суживающая преимущественно правой м/п отверстие. Определяется дорзальные медианные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 на фоне аннуляных протрузий,размерами 0,7 и 0,6 см, соответственно, компремирующие дуральный мешок и распространяющиеся в оба межпозвонковых отверстия на соответствующих уровнях. Больше компремированы правые корешки.На этих уровнях имеется гипертрофия желтых связок. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. В теле L4 позвонка определяется выраженная левосторонняя боковая грыжа Шморля, размером 1,7х1,4 см, в телах L3 и L5 - мелкие грыжи Шморля.Форма и размеры тел остальных позвонков обычные.Сигнал от костного мозга тел позвонков с признаками дистрофии, особенно в телах L3-L5. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-S1.Какое необходимо лечение при таком диагнозе?Обязательно ли нужна операция? |
|
|
Ответ: |
Решение вопроса об операции принимается только после индивидуального осмотра пациента и собственно снимков МРТ. Приходите. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 344. |
|
Вопрос №
703 , Дата ответа
17.06.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
мне 65 лет. Месяц назад начали беспокоить сильные головные боли. Сделала МРТ головного мозга. Диагноз: крупная порэнцефалическая киста размером 7х4,1х5,1 см левой теменно-затылочной области. Очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера. ЧТО делать?Необходима операция? |
|
|
Ответ: |
А что было ранее: черепно-мозговая травма, операция? Желательно посмотреть снимки МРТ. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 343. |
|
Вопрос №
702 , Дата ответа
14.06.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Я так и не поняла - можно ли у Вас прооперироваться по поводу анальной трещины или нет? Я же москвичка все таки! И полюс даже есть! |
|
|
Ответ: |
Послушайте, я работаю в отделении нейрохирургии (отделение занимающееся проблемами головного и спинного мозга, позвоночником ....). Этот сайт создавался силами сотрудников отделения. Рекомендую обратиться в отделение ХИРУРУРГИИ. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 342. |
|
Вопрос №
699 , Дата ответа
14.06.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте. Меня зовут Витя.
У меня такая ситуация: я 11 апреля 2006 года сломал правую плечевую кость.
Была назначена операция. Поставили пластину. Во время операции мне задели лучевой нерв
и у меня не разгивается кисть с пальцами. Прошло 2 месяца, мне кололи
витамины группы В, прозерин, мельгаму, актовегин, никотиновую кислоту.
Делали массаж, сейчас делают электростимуляцию, прогревание(озокерит),
ЛФК. Но никаких улучшений нет. Я уже начинаю волноваться.
Как говорят хирурги, которые меня оперировали, сам нерв они глазами не видели. Когда ставили пластину, они могли его придавить.
У меня есть пониженная чувствительность на плече(там где трицепц), на внешней стороне логтя, немного на предплечье и на первых двух пальцах(большой и указательный).
Нужна ли мне операция? или нерв восстановится если продолжить лечение? если продолжить лечение, то примерно сколько понадобиться времени?
p.s. через 8 месяцев у меня операция на снятие пластины |
|
|
Ответ: |
Необходим осмотр (предварительно желательно выполнить электромиографию): 2 месяца большой срок, при сохранении (анатомическом) нерва должна уже быть хоть какая-то положительная динамика. В случае сохранении компресии (сдавлении нерва лигатурой, пластиной) нерва желательна операция. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166 >> (вопросы 351 - 342 из 1951)
|
|
