|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168 >> (вопросы 331 - 322 из 1951)
|
|
|
| 331. |
|
Вопрос №
646 , Дата ответа
25.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемые господа!
У меня к Вам вопрос: у моей мамы в сентябре 2005 года по результатам
томографии обнаружили опухоль головного мозга - результат в прикрепленном файле
- и в октябре ее прооперировали - опухоль удалили. В апреле нам назначили
обследование - мы сдали анализы и сделали томографию - и у мамы обнаружили
гидроцифалию - изображение в прикрепленном файле.
Подскажите, пожалуйста как профессионал - что нам делать, решается ли это
медикоментозно или необходимо опять оперативное вмешательство (по-моему
шунтирование)?
С уважением,
Константин. |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
Вам необходимо обратиться к лечащему врачу (оперировавшему). Необходимо сравнение до и послеоперационных томограм, результаты обследования глазного дна и клинический осмотр - без этого невозможно решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Хотя на МРт действительно имеется внутренная симметричная гидроцефалия. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 330. |
|
Вопрос №
633 , Дата ответа
19.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день Василий Геннадьевич.Повторяю вопрос № 613.
Мне 38 лет.Предприниматель.Полтора года назад с жалобами на частые головные боли сделал КТ гол. мозга. Результат в файле.Местные доктора ничего плохого не сулят .Сказали-врождённое. Есть ли у вас свой комментарий? Могут ли быть рекомендации по изменению образа жизни и прогнозы развития этого диагноза. Собираемя с супругой зачать ребёнка.
С уважением Геннадий. |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
Уважаемый Геннадий.
Причин головной боли может быть очень много, далеко не всегда они в голове прячутся. Киста межжелудочковой перегородки (V желудочек) встречается не так уж редко и в большинстве случаев, действительно, не требует никаких действий.
Не хочется комментировать чужое заключение, не видя снимков, но оно странное. Подходя к вопросу чисто формально, не понятно откуда оно взялось вообще, в тексте описания исследования признаков агенезии мозолистого тела нет. Возможно, их просто не указали. Но эта находка так же не требует нейрохирургических действий - агенезия (неразвитие) чего либо, ситуация врожденная. Жили же в с этим 38 лет?
Итог можно подвести такой: ни в тексте Вашего письма ни в описании КТ нет явных причин головной боли. Возможно они не обнаружены, возможно связаны с чем-то другим. Рекомендации по изменению образа жизни можно дать такие: побольше отдыхать, больше бывать на свежем воздухе, разнообразное и полноценное питание. Особенно это полезно для зачатия ребенка. Зачинайте обязательно :) Успехов. |
|
|
|
|
| 329. |
|
Вопрос №
642 , Дата ответа
17.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемые господа!
У меня к Вам вопрос: у моей мамы в сентябре 2005 года по результатам томографии обнаружили опухоль головного мозга – результат в прикрепленном файле – и в октябре ее прооперировали – опухоль удалили. В апреле нам назначили обследование – мы сдали анализы и сделали томографию – и у мамы обнаружили гидроцифалию – изображение в прикрепленном файле.
Подскажите, пожалуйста как профессионал – что нам делать, решается ли это медикоментозно или необходимо опять оперативное вмешательство (по-моему шунтирование)?
С уважением,
Константин. |
|
|
Ответ: |
Файл прикрепление не открывается, почему-то. Сделайте почтовый ящик и сообщите доступ. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 328. |
|
Вопрос №
641 , Дата ответа
17.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Проблема:
После операции на позвоночнике «напр. грыжа межпозвоночного диска» сталкиваемся со спаечными осложнениями «напр. стеноз позвоночного канала в следствии разрастания соединительной ткани».
Вопрос:
Какое решение этой проблемы практикуется у вас.
Заранее благодарен за внимание. Буду рад вашим откликам и рекомендациям.
Нейрохирургия . Донецк . Украина.
15.04.2006г. |
|
|
Ответ: |
с такими проблемами сталкиваемся крайне редко. Их лучше профилактировать - активное дренирование эпидур пространства интраоперационно, сохранение эпидур жировой клетчатки, адекватность доступа и объема оперативного вмешательства, АТБ профилактикавоспалит осложнений (дисцит, спондилит), физиотерапия и т.д. В крайне редких случая (резкий болевой послеоперационный синдром), когда нет других причин, операция: радикулолиз и т.д.. Вообще, послеоперационный рубцово-спаечный стеноз позвоночного канала ситуация редкая, но крайне тяжелая для лечения/ведения. Как правило он наблюдается у больных с определенными предпосылками в анамнезе. спасибо за вопрос, рады вниманию к нашему отделению. О вазможностях Вашей нейрохирургии слышим только хорошие отзывы. Удачи! |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 327. |
|
Вопрос №
637 , Дата ответа
17.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
в 15 лет(сейчас мне 26) у меня появились приступы потери сознания.К врачам не обращалась,списывала все на низкое давление.В марте этого года снова случился приступ,но он меня напугал...долго не приходила в себя,а когда сознание вернулось очень плохо себя чувствовала,была слабость,тошнота и сильная головная боль.Обратилась к невропатологу,он направил на МРТ,там поставили диагноз киста шишковидной железы,а теперь отправляют в питер к нейрохирургам.Уважаемый Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста насколько это серьезно?И чего мне ждать.Очень боюсь оперативного вмешательства.Спасибо. |
|
|
Ответ: |
надо снимки посмотреть, кисты шишковидной железы бывают разные. Далеко не все надо оперировать. На операцию направил кто? - нейрохирург. И почему в Питер? |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 326. |
|
Вопрос №
630 , Дата ответа
17.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Коматозному больному поставлен диагноз ПВС апалический синдром на основании результатов томограмы (кисты, гидроцефалия) и всех присущих симптомов. Однако у больного прослеживаются признаки познавательных функций, эмоциональных реакций (раздражение, улыбки). Я слышала что больные с травматической афазией имеют сходные с апалитиками симптомы, однако структура личности таких больных при правильном уходе восстанавливается с течением времени. Можно ли в этом случае поставить под сомнение диагноз АС ? |
|
|
Ответ: |
апалический синдром - данное заключение выставляется в основном клинически, конечно при поддерке данными КТ, МРТ, ЭЭГ. Вероятность регресса апалического синдрома и выход на "интеллектуальное сознание" вполне возможен, но падает со временем. Дифференцировать с тотальной травматической афазией достаточно просто, спутать их сложно. Несовсем понятно как у коматозного больного "прослеживаются признаки познавательных функций, эмоциональных реакций (раздражение, улыбки)" - это уже не кома. а по поводу "правильного ухода" - он нужен больному независимо от состояния и прогноза!!! |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 325. |
|
Вопрос №
629 , Дата ответа
09.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день Василий Геннадьевич.
Где-то затерялся мой вопрос № 613 и возможный ответ. Посоветовали обратиться к Вам, как к администратору сайта. Очень жду. С уважением, Геннадий. |
|
|
Ответ: |
И вам доброе время суток. Вопрос с номером 613 действительно потерялся... Точнее был удален. Причин может быть несколько. 1) Вопрос совершенно не по теме сайта. 2) Вопрос задан сотруднику, который не хочет или не может на него ответить. 3) Сбой в работе програмного обеспечения (хотя раньше, вроде, такого не было).
Чем третий раз спрашивать куда он делся, задали бы его еще раз. Или вопрос о том, куда делся вопрос 613, важнее чем сам этот вопрос? |
|
|
|
|
| 324. |
|
Вопрос №
628 , Дата ответа
05.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Где сделать МРТ гол. мозга и сколько это стоит |
|
|
Ответ: |
Выполнение МРТ в настоящее время не проблема. Это может быть как по направлению поликлиники (бесплатно), но это очередь около 1-2 мес.; так и амбулаторно. Цены варьируются от 2 до 5 тыс. рублей(без введения контрастного вещества)в зависимости от места исследования. |
|
|
Автор ответа: |
Гаврилкина Оксана Сергеевна
|
|
|
|
|
| 323. |
|
Вопрос №
625 , Дата ответа
04.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Ещё раз добрый день. Мой вопрос № 613 с вложеным файлом остался , похоже , без ответа. Конкретно я его никому не адресовал. Буду рад если ответите вы.
С уважением Геннадий. |
|
|
Ответ: |
Сейчас вопроса в свободно доступе нет. Значит Вы все-таки адресовали его к.-л. врачу. Спросите у администратора сайта - Калюжного В.Г. (по почте или в этом же разделе). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 322. |
|
Вопрос №
624 , Дата ответа
04.04.2006 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
отмечается уплотнение замыкательных пластин ,деформация и узурация отдельных замыкательных пластин, дегидратация межпозвоночных пластин.Структура тел позвонков изменена за счет жировой инволюции, в дугоотросчатых суставах Л3-S1-начальные проявления артроза. На уровне S2 периневральная киста 9 мм в диаметре. На уровне L5-S1 межпозвоночный диск пролабирует в полость позвоночного канала серединно размером 6*12 мм, незначительно деформируя дуральный мешок. Корешковые каналы не сужены. Видимой компрессии нервных корешков нет. на уровне L4-L5- задняя серединная грыжа межпозвоночного диска размером 9*12 мм, "свисающая" в краниальном направлении. Дуральный мешок деформирован. Правый корешковый канал сужен. Видимой компрессии нервных корешков нет. На уровне L3-L4- задняя протрузия межпозвоночного диска с сужением левого корешкового канала. Состояние вышерасположенных двигательных сегментов удовлетворительное. Просвет позвоночного канала не сужен. Каудальные отделы спинного мозга без видимых патологических изменеий. Мне 54 года, нейрохирург рекомендует сначала лучевую терапию на кисту, а затем дисзктомию L4-L5,L5-S1. Неужели нельзя обойтись без операции? Очень боюсь. Спасибо за ответ. |
|
|
Ответ: |
Надо посмотреть снимочки МРТ. По поводу лучевой терапии не совсем понял. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168 >> (вопросы 331 - 322 из 1951)
|
|
