|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176 >> (вопросы 251 - 242 из 1951)
|
|
|
| 251. |
|
Вопрос №
383 , Дата ответа
29.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день!
У мужа диагноз-апалический синдром. Он еще в реанимации, но его готовят к выписке. Возможно ли с выпиской из истории его болезни и со снимками приехать к Вам на консультацию о дальнейшем его лечении?
Спасибо за ответ |
|
|
Ответ: |
Можно, но не целесообразно. Подобными больными занимаются реабилитационные неврологические клиники. Отделение нейрохирургии таких больных не госпитализирует. Мы лишь может совместно с Вами обсудить варианты лечения. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 250. |
|
Вопрос №
382 , Дата ответа
29.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!
У меня брат попал в автомобильную катастрофу. Прошло уже почти два месяца. Ему поставили диагноз апалический синдром.Причины возникновения такого состояния врачи назвать не могут. На фоне этой болезни у него никак не локализуется пневмания и его периодически подключают к аппарату искусственного дыхания.И несмотря на это его хотят выписать из больницы на домашний уход. Правомерно ли это? И какие есть способы лечения апалического синдрома?
Заранее спасибо за ответ. |
|
|
Ответ: |
Мы не можем комментировать правомочность выписки (равно как и госпитализации, лечения) в других стационарах - нет ни юридических, ни этических, ни деонтологических прав, потребности и желания. подобные вопросы необходимо обсуждать с лечащим врачом, зав. отделением (если есть спорные). Апалический синдром - одно из серьезных и тяжелых последствий черепно-мозговой травмы. Лечение определяется индивидуально. Прогноз, по статистике, серьезный. В основном больному требуется (если нет других осложнений: пневмония, пролежни, и т.д.) просто очень хороший, правильный уход. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 249. |
|
Вопрос №
380 , Дата ответа
24.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Владимирович высылаю Вам снимки на мой вопрос(325) (349) Очень на Вас надеюсь. Спасибо. Чикунов Анатолий
Иой Е--мал:: Lot2@yandex.ru |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
К сожалению, Ваши снимки низкого разрешения и оч. затемнены, я с трудом различаю очертания спинного мозга -пожалуста перефотографируйте еще раз! старайтесь чтобы на одном снимке было не более 2 срезов позвоночника. Снимать на цифровик лучше поместив МРТ снимки на оконное стекло в солнечный день. Описание клиники действительно сходно с течением опухолевого процесса. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 248. |
|
Вопрос №
379 , Дата ответа
24.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Поставили диагноз Глиосаркома, что делать, какие посоветуете лекарства? |
|
|
Ответ: |
Рекомендую обратиться на консультацию к нейрохирургу (хотя судя по диагнозу Вы у него уже были (возможно уже оперировались), следовательно Вам уже объяснили дальнейшую тактику лечения). Если есть дополнительные вопросы можете обратиться за консультацией к нам в отделение со снимками МРТомографии. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 247. |
|
Вопрос №
376 , Дата ответа
15.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте. Мне 32 года. 9 августа падающее дерево задело меня в том числе по голове. Возможно, в момент удара была потеря сознания на 2-3 секунды, т.к. сам удар и падение на асфальт я не помню. В больнице (67 ГКБ) мне зашили рану (теменная область), сделали рентген, сказали, что признаков сотрясения мозга не обнаружено и отпустили. Через несколько часов к вечеру голова разболелась и появились кратковременные головокружения. Невропатолог в поликлинике назначил винпоцетин и билобил 3р в день сроком на месяц без какого-либо обследования и даже осмотра. С 15го числа меня выписали на работу. Однако головные боли продолжаются, есть ощущение небольшой дурноты и тяжести в затылке. Также сохраняются кратковременные головокружения. Неприятные ощущения усиливаются на зрительную нагрузку (чтение, телевизор) и физическую. Следует ли мне при этих явления предпринять какое-либо дополнительное обследование или это вариант нормы и пройдет само? Чем снимать головную боль на работе (работаю за компьютером)? Если обследование нужно, то какое именно и где в Москве лучше сделать, возможно ли по полису ОМС? Спасибо |
|
|
Ответ: |
Если Вас беспокоят вышеописанные симптомы и есть определенные сомнения, то лучше пройти небольшое обследование: повторный осмотр нейрохирурга + компьютерная томография головного мозга. Все это можно пройти бесплатно в поликлиннике по полису ОМС (правда как правило это затягивается на неделю, а то и на две). Также можно обследоваться обратившись на прием к нейрохирургу/невропатологу в любую больницу (где есть нейрохирург) с амбулаторно выполненной компьютерной томографией (за свой счет в центр томографии) - это наиболее быстрый вариант, занимающий от 1 до 3 часов. Чтобы назначать препараты (головная боль может быть следствием различных причин: перенесенная ЧМТ, переутомление, мигрень и т.д.) надо знать причину, наличие показаний и противопоказаний (а если аллергия?!!!) и видеть перед собой конкретного больного! |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 246. |
|
Вопрос №
374 , Дата ответа
10.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!Я очень хочу проконсультироватося!Моему мужу 30 лет.Ему не давно поставили диагноз опухоль мозга.И назначили операцию на ноябрь месяц.У него ужасные головные боли.Я очень хочу ему помочь,но он мне даже анализы не показывает,держит их в сейфе на работе!я бы хотела знать каковы шансы!и стоит ли тянуть время до ноября . |
|
|
Ответ: |
Приходите (желательно с мужем и всеми документами, снимками). Мы работаем круглосуточно. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 245. |
|
Вопрос №
372 , Дата ответа
10.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
После проведения ЯМРТ головного мозга мне был поставлен диагноз:множество субарахноидальных кист лобной и теменной долей головного мозга. Чем это опасно? Нужно ли лечение. Врач-невропатолог сказал, что у многих- это вариант нормы и волноваться не о чем. Считаете ли Вы так?
Заранее благодарна. Белова Людмила. |
|
|
Ответ: |
Сложно ответить на этот вопрос не видя снимков (МРТ или КТ) и самого больного. Кисты действительно могут быть врожденными (часто без симптомов вообще) и приобретенными в течении жизни (причин много: поствоспалительные, посттравматические и т.д.). Поскольку Вам нужнен развернутый индивидуальноадресованный ответ (а не словоблудная минилекция), то лучше обратиться в отделение на консультацию (снимки МРТомографии обязательны). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 244. |
|
Вопрос №
368 , Дата ответа
10.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Моему отцу неделю назад сделали операцию, удалили опухоль из головного мозга, поставили диагноз Геома. Насколько это опасно и что делать дальше, стоит ли к вам приезжать?
Таня. |
|
|
Ответ: |
Скорее всего - "ГЛИОМА". Это группа опухолей головного мозга (злокачественные, внутримозговые опухоли)разнородных по своему тканевому происхождению, биологии, прогнозу и чувствительности к лечебным воздействиям. Они относятся, обычно, к 2-4 степени (всего 4 степени, 1 самая низкая) злокачественности. Растут из опорно-питательных клеток мозга (астроциты, олигодендроциты, и т.д.). В связи с этим разная степень чувствительности к лучевой и химиотерапии. Общепринятое лечение является сочетание хирургического удаления опухоли, постоперационной лучевой терапии и применение различных схем химиотерапии. Медиана выживаемости больных с глиомами головного мозга, по данным различных авторов, составляет в среднем не более 12–24 мес.Как видите границы широкие. Но бывает и увеличение до 5-10 лет (редко). Приезжать к нам или нет зависит от проведенного лечения, гистологического типа, состояния больного и многих других факторов о которых Вы не сообщили. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 243. |
|
Вопрос №
356 , Дата ответа
10.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Спасибо, Вам, большое, что быстро ответили (вопрос №296 о кисте шишковидной железы). Голова все так же болит в облати затылка. Ощущение, что как-бы в голове смещен центр тяжести. Я очень беспокоюсь. ЯМРТ делала 15 апреля 2005г. Может не стоит ждать до октября и сделать повторное исследование сейчас? таблеток никаких не принимаю. За последний год я поправилась на 12 кг, хотя я ем немного. К тому же в почках появились маленькин (2мм) камушки. Такое впечатление, что произошла какая-то непаладка в организме, но причину, не знаю где искать.Что это может быть? Может проверить гормональный фон. Спасибо. Оксана. 25 лет. |
|
|
Ответ: |
Извините за поздний ответ (отпуск знаете ли). Не торопитесь - нет смысла делать МРТ каждые 2 месяца (не будет определяться динамики или ее отсутсвие). Гормональный фон (как и остальное) проверить надо. Увеличение веса на 12 кг. может быть следствием разных причин (алиментарная, невротическая, гормональная и т.д.) - необходим осмотр. Камни также бывают разные (это не щутка): причины образования также различны. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 242. |
|
Вопрос №
354 , Дата ответа
10.08.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
День добрый! Обращалась к Вам с вопросами по поводу головной боли два месяца назад (вопросы 279, 286). Сделала по Вашей рекомендации МРТ головы и шеи. Опухолей головного мозга не обнаружено, есть остеохондроз и протрузии 4 и 5 шейных позвонков. Глазное дно в норме, глазное давление в норме. Прошла курс физиотерапии (напряжение-расслабление током, массаж головы и воротниковой зоны, магнитотерапию) + ЛФК (в т.ч. упражнения для шеи). Голова продолжает болеть (четвертый месяц). Консультировалась у неврологов, манульных терапевтов, нейрохирургов, все говорят общие фразы (у вас плохие сосуды, пережаты шейные артерии), выдвигают предположения (может быть была инфекция, может быть травма головы, может быть врожденное), но никто не берется точно определить причину боли, не говоря уже о том, чтобы снять болевые ощущения. Я отчаялась... Что Вы посоветуете? |
|
|
Ответ: |
Не отчаиваться! Вы подумайте как это прекрасно: "Я ЗДОРОВА!!!! У меня нет опухоли головного мозга, у меня нет грыж дисков шейного отдела позвоночника!!! Какая Я молодец!!!". Причин головной боли масса - порой мы ишем не там где надо. Головная боль это симптом, характерный не только для органической патологии, это может быть и функциональным состоянием. Мигрень (в широком понимании этого диагноза), заболевание глаз, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга, остеохондроз позвоночника 3-4 стадии, плохое настроение, депресии, подъем артериального давления, климакс, предменструальный синдром и т.д., и т.д. - почти добрая треть всех заболеваний организма может вызывать или сопровождаться головными болями. Установить причину можно практически всегда! Надо поискать (не по Интернету, а при осмотре и обследовании). Лечить головную боль можно конечно и симптоматически (дать таблетку - укол от боли и отправить больного восвояси), но оптимально лишь патолгенетическое лечение (устранение причины боли, либо непосредственное на нее воздействие).
Р.s.: найдите доктора которому будет интересно (и который это может) найти эту причину. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176 >> (вопросы 251 - 242 из 1951)
|
|
