|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178 >> (вопросы 231 - 222 из 1951)
|
|
|
| 231. |
|
Вопрос №
336 , Дата ответа
08.07.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Поясните пожалуйста диагноз - минингиома в области верхушки пирамиды левой височной кости.Насколько это опасно?Каковы методы лечения?Возможен ли консервативный метод лечения или только операция?
Огромное спасибо. |
|
|
Ответ: |
Это условно "доброкачественная" опухоль исходящая из оболочки головного мозга, отличается низкой степенью злокачественности. Опасна расположением, труднодоступностью, сложностями в процессе удаления и возможными последствиями после операции. Лечение хирургическое. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 230. |
|
Вопрос №
335 , Дата ответа
06.07.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, моей маме (64 года) на основании МР томографии поставили диагноз "Остеохандроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска на уровне L4-L5." Сильные боли. Проживает в г.Тверь. Хотели бы получить у Вас консультацию и лечение на коммерческой основе. Пожалуйста, подскажите, возможно ли это, и к кому и по какому телефону обратиться. Спасибо. Ирина. |
|
|
Ответ: |
Получить консультацию можно непосредственно в отделении. Для этого нужно подъехать в отделение СО СНИМКАМИ (в идеальном варианте с самой больной). Если подъехать сложно, можно переслать снимки нам (отсканируйте их или переснимите на цифровой фотоаппарат, полученный файл прикрепите к вопросу), кроме этого опишите подробнее что именно беспокоит: где болит, куда боль иррадиирует, как давно болит, есть ли двигательные или чувствительные расстройства, расстройства мочеиспускания, какие еще есть заболевания (последнее очень важно, т.к. в большинстве случаев операция проходит под общим наркозом, что является большой нагрузкой для организма). После этого можно будет обсуждать, целесообразна операция (ведь именно об этом идет речь) или нет.
Вопрос о небесплатной госпитализации обсуждался тут много раз (можно посмотреть по предыдущи ответам). Для грыжи межпозвонкового диска чисто коммерческое лечение будет стоить 2500-3000 р. в сутки, сразу надо оплатить 30 суток (т.е. 75000-90000), в эту сумму входит все (предоперационная подготовка, операция, послеоперационный период). Кроме этого возможно получить направление на бесплатное лечение (розовый талончик) Департамента Здравоохранения г. Москвы (Оружейный переулок), насколько "бесплатным" окажется этот талончик сказать трудно, но обычно на порядок дешевле чем платная госпитализация.
В любом случае, перед госпитализацией будет необходима очная консультация в отделении. Кроме того, нужно будет пройти некоторые обследования в своей поликлинике. |
|
|
|
|
| 229. |
|
Вопрос №
333 , Дата ответа
06.07.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Скажите пожалуйста, что можно сделать в случае полного перерыва малоберцового нерва в результате травмы? Я прочитала про возможность пересадки сухожилия ( откуда, кстати, его будут брать для пересадки), чтобы поднималась стопа. А как быть с другими мышцами, которые иннервируются этим нервом? И как будут себя вести мышцы-антагонисты? У меня сейчас это главная проблема- нога вся перекошена из-за того, что работают лишь мышцы-сгибатели.
Ответьте пожалуйста, очень сильно мучаюсь и теряю надежду начать когда-нибудь нормально ходить. |
|
|
Ответ: |
Все зависит от того, сколько времени прошло с момента травмы и от характера травмы (перерыв функциональный или анатомический?). Если прошло менее 6 месяцев (максимум не более 12), стоит пробовать восстановить целостность нерва (поздний отсроченный шов нерва, аутопластика). Если с момента травмы прошло более 12 месяцев, имел место полный анатомический перерыв и реконструктивные операции не проводились, то восстановление нерва обычно бесперспективно. Мышцы, иннервируемые этим нервом, дегенерируют, замещаются соединительной тканью. В этом случае целесообразны ортопедические мероприятия (при указанной локализации - специальная обувь). Из операций возможна миграция сухожилий (в нашем отделении такие операции не проводятся) в том числе и такой вариант, что к сухожилию денервированной мышцы подшивается сухожилие здоровой мышцы, а в послеоперационном периоде происходит переучивание – видимо в вопросе имелось в виду это, так как метод подшивания к нерву сухожилия имеет лишь исторический интерес. А терять надежду нельзя никогда. |
|
|
|
|
| 228. |
|
Вопрос №
332 , Дата ответа
06.07.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
у меня неделю назад началось онемение в левой части тела.
с чем это связано?
у меня еще межпозвоночная грыжа.
или это связано со спиной?
что мне делать???? |
|
|
Ответ: |
Нужно обратиться к врачу, в свою поликлинику. Мы не телепаты, причин "онемения части тела" может быть очень много, грыжа межпозвонкового диска в том числе. |
|
|
|
|
| 227. |
|
Вопрос №
331 , Дата ответа
06.07.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Пишу Вам с города Одесса. Мне 33 г,3 года назад мне сделали операцию - интерляминарное удаление грыжи диска на уровне Л4-5,грыжа-9 мм. Спустя 3 года я сделала Магнитно -резонансную томографию.
протокол обследования следующий:
На МР - томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальных, аксиальных плоскостях в Т1-и Т2-взвешенных изображениях определяется: пояснично-кресцовый отдел позвоночника имеет нормальную степень лордоза с шириной спинно-мозгового канала в пределах нормы. В смежных отделах тел L5,S1 имеются участки дегенерации костного вещества, остальные тела позвонков обычной формы с трабекулярной структурой. Замыкательные пластины позвонков четко прослеживаются. В сегменте L4-L5 диск выступает в просвет спинномозгового канала на 0,5 см с деформацией дурального мешка ,высота диска неравномерно снижена,диск с гипоинтенсивным сигналом в Т2ВИ,имеются участки рабцовой ткани. Нижние отделы спинного мозга обычной формы и ширины,без очаговых изменений или его диффузного увеличения. Конус спинного мозга занимает нормальное положение на уровне L1,с нормальным продолжением и разделением на составные конского хвоста. Твердая мозговая оболочка не утолщена.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки остеохондроза и послеоперационных изменений в сегменте L4-L5.Дегенеративные изменения тел L4-L5.
Обращалась к нескольким нейрохирургам за консультацией. Одни говорят что нужно оперативное вмешательство, другие говорят что с этой грыжей можно жить, только надо постоянно проходить стационарное лечение. Что посоветуете ВЫ? Еще если можно расщифруйте протокол обследования и напишите что значит (участки дегенерации костного вещества и Дегенеративные изменения тел L4-L5) ОЧЕНЬ ПРОШУ Ответить мне ,можете ли ВЫ мне помочь чем и как .и еще все три года после операции меня мучает температура . при движении температура тела 37,5 а стоит прилечь температура падает 36,5. принимала ,,целебрекс,, , ,,мовалис,, ничего не помогает. очень прошу ответьте мне пожалуйста, даже в том случае если не можете ничем помочь .я уже отправляла вам письмо но мне никто не отвечает, а я жду каждый день, пожалуйста ответьте. |
|
|
Ответ: |
Ответы на вопросы в данном разделе осуществляются сотрудниками отделения в СВОБОДНОЕ от основной работы время. Претензии типа “я вам пишу-пишу, а вы никак не отвечаете” не принимаются.
В своем длинном письме Вы так и не указали, ЧТО ЖЕ ИМЕННО ВАС БЕСПОКОИТ. Что значит температура "при движении"? При хороших физических упражнениях она может и до 39 подниматься, это нормально. Так что не понятно, в чем именно Вам нужно помочь, сбить температуру?
МРТ является вспомогательным методом исследования, лечат человека, а не кусок фотопленки. Необходимо знать клиническую картину: что беспокоило до первой операции, что стало потом, что беспокоит сейчас (боли, онемение, нарушения движений или других функций). И где Вас оперировали?
Что касается “расшифровки” протокола МРТ – под участками дегенерации понимают изменение характера сигнала от костной ткани. Подробнее надо спрашивать у того, кто описывал. (Кстати, в своем заключении они найденное образование “грыжей” не называют.).
Посоветовать что-либо конкретное можно будет если Вы подробнее опишите, что именно Вас беспокоит, и к вопросу приложите МРТ (не описание, а файл с отсканированными или отснятыми на цифровом фотоаппарате снимками) |
|
|
|
|
| 226. |
|
Вопрос №
329 , Дата ответа
03.07.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!Мне 35 лет. Прописан в Москве. Обращался в 5 центральный военный клинический госпиталь ВВС в кКрасногорске.Поставлен диагноз правосторнняя фораминальная грыжа диска L4-L5 lj 3-4 мм. Назначено терапевтическое лечение. Рекомендовано в случае отсутствия эффекта от лечения оперативное удаление грыжи диска. Имеются рентгеновские снимки и результаты компьютерно0томографического исследования.
Можно ли у вас в отделении прооперироваться и какова процедура получения направления в стационар и т.д. |
|
|
Ответ: |
Да, конечно, оперироваться можно. если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования г. Москвы и Московская прописка то проблем нет. Вы можете подойти в отделение нейрохирургии и показать снимки (и себя), после чего будет решен вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Направление выпишет врач на месте. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 225. |
|
Вопрос №
289 , Дата ответа
29.06.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, вторично прошла МРТ поставлен диагноз "пустое" турецкое седло; наружная гидроцефалия; арахноидальная киста задней черепной ямки. Мне 41 год, бывают частые головные боли, были потери сознания, сильно сдвинуты поля зрения. Каково лечение, нужна ли операция по удалению кисты? Где подобные операции делают? |
|
|
Ответ: |
Необходима либо очная консультация (предварительно позвоните 8-926-213-42-91), либо выложите ваши снимочки на нашем сайте, а так же результаты обследования офтальмолога, т.е. "карту" полей зрения. |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
| 224. |
|
Вопрос №
327 , Дата ответа
26.06.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович.
Это пишет Вам автор вопроса №321.
Вы написали, что госпитализация возможна по направлению-талону на бесплатное лечение от департамента здравоохранения.
У меня вопрос: как и какие документы необходимы для того, чтобы комисия приняла решение о том, выдавать талон или нет.
И поясните пожалуйста, что такое МРТ.
И на какой адрес мне выслать свои рентгеновские снимки.
Спасибо! |
|
|
Ответ: |
Для получения "розового" талончика Департамента здравоохранения (ДЗ) г. Москвы на бесплатное лечение в б-це (например б-це имени С.П.Боткина) необходим совместным осмотр с заведующим отделения Борзунова А.Н.. Для осмотра необходимо: сам больной, данные МРТ (магнитно-резонансной томографии), результаты других лабораторно-инструментальных методов обследования основного и сопутствующих заболеваний (желательно). Резюме этого омотра (о необходимости хирургического лечения именно в данном отделении) оформляется в виде заключения на бланке. С этим Вы едите в ДЗ и обращаетесь в специальный разрешительный кабинет, где и выписывается этот желанный розовый листочек. Далее он подписывается в администрации нашей больницы и Вы, в определенный по согласованию с зав. отд. Борзуновым А.Н. день, госпитализируетесь к нам. Вся процедура занимает в среднем 1 рабочий день (при наличии свободного времени у зав. отд. и его позитивном решении). Рентгеновские снимки можно прикрепить сопровождающим файлом у нас же на сайте. Если не получиться, напишите - зделаем по другому.
Пожалуйста. :-) |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 223. |
|
Вопрос №
326 , Дата ответа
23.06.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здраствуйте!
Скажите, где можно сделать МРТ взрослому с весом свыше 120 килограмм? |
|
|
Ответ: |
252-9292 спросите Георгий Борисовича (зав. отделения МРтомографии), он подскажет. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 222. |
|
Вопрос №
325 , Дата ответа
23.06.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте,мне 49лет инвалид 1группы, не хожу,МРТ проходил в 2003 г у меня на уровне груди в спинном мозге
точка (инфекция 3-4мм) Операцию не делают, лечения нету.
Могу выслать снимки и документы о лечении за 2003 г
На группе всего 3 года. Надеюсь очень на ВАС
Помогите пожалуйста хоть каким-то лечением. Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Высылайте, посмотрим. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178 >> (вопросы 231 - 222 из 1951)
|
|
