|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188 >> (вопросы 131 - 122 из 1951)
|
|
|
| 131. |
|
Вопрос №
195 , Дата ответа
02.02.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здраствуйте, у меня такая проблема. уже в течении 6 лет у меня лицевой гемиспазм. лекарства не помогают. делала обследование мрт- норма, да и другие нормальные.сделала укол ботекса 0,25 ед эффект маленький.может надо увеличить дозу? сказали ,что в москве делают операцию. подскажите где и сколько стоит? |
|
|
Ответ: |
Гемифациальный спазм успешно лечится ботоксом, только нужно провести полный курс, затем повторные. Подробно таковым занимаются неврологические клиники. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 130. |
|
Вопрос №
205 , Дата ответа
01.02.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!
Мне 47 лет.
На МРТ поставлен диагноз "Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5. Дегеративно-дистрофические изменеия поясничного отдела позвоночника". Какие рекомендации Вы могли бы дать по лечению, набдюдению, профилактике?
Спасибо. Елена. |
|
|
Ответ: |
Для начала желательно посмотреть снимки МРТ и самого пациента, а то можно такого насоветовать не видя вышеперечисленного. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 129. |
|
Вопрос №
202 , Дата ответа
01.02.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!
У нас такая проблема - мой ребенок с 2-х месяцев (сейчас 3,5) сосет большой палец рук. Нужно ли его отучать и как? Варежки не помогают, да и ведь он должен познавать мир ручками, соски не признает.
Чем нам это грозит? Может существуют какие-нибудь приспособления?
Заранее спасибо! |
|
|
Ответ: |
Отвечаю на вопрос не как нейрохирург, а как соратник по борьбе с пальцесосанием (нейрохирургия имеет лишь отдаленную связь с процессом воспитания детей, в нашей отрасли все как то скальпелем приходится отучать от болезней). Если ребенок сосет палец значит ему хочется его сосать, ну и пусть сосет его на здоровье. При этом желательно ответить самой себе на следующие вопросы: 1. а может ребенок хочет есть, в т.ч. грудь?, 2. а не купить ли ребенку соску (вроде у остальных есть, а чем мой хуже!), 3. а что питательного есть в варежках чего нет в пальцах?, 4. а не сосала ли я в детстве сама палец (в т.ч. большой) и как это отразилось на моем IQ? 5. а что это ребенок 1,5 месяца молчит, ой а не сосет ли он палец все эти 1,5 месяца (=45 дней=1080 часов=64800 минут), 6. а сколько осталось у ребенка больших палбцев. Если вы дочитали все это и улыбнулись, значит все впорядке. Уверен у Вас прелесный здоровый ребенок. Если Вас все-таки что-то тревожит, то лучше обратиться к педиатору на осмотр и получить грамотное, адекватное заключение из уст специалиста. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 128. |
|
Вопрос №
201 , Дата ответа
01.02.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Вы ответили на вопрос № 199, который я задавала. У меня встречные вопросы. Кого Вы можете рекомендовать мне для консультации по моей проблеме? Для этого нужно направление, если без направления, сколько стоит консультация нейрохирурга? Существует у вас предварительная запись и по каким телефонам? Кстати, мне еще в Бурденко рекомендовали сделать МРТ с контрастом, может, мне лучше к вам на консультацию прийти уже с этим снимком? Нейрохирург из Бурденко, у которого я консультировалась, почему-то про то, что это олигоденроглиома и как она неудачно расположена, из-за чего операция не рекомендуется, вынес свое суждение на словах, а в истории болезни ничего не написал... странно как-то... А возможно сделать биопсию у вас? Заранне спасибо. Юлия. |
|
|
Ответ: |
Юлия, Вы подойдите к нам в отделение со снимками - если надо хоть всем отделением посмотрим, оценим, потребуется направим на МРТ с контрастированием. Желательное время с 10 до 14 (тел отделения 252 - 3556). Направление не обязательно, если есть паспорт и полис ОМС можно и карту больного в поликлинике завести. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 127. |
|
Вопрос №
200 , Дата ответа
30.01.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, моей дочке четыре года. Ей поставили диагноз
Нейрохирург: субкомпенсированная открытая внутренняя гидроцефалия 3-й степени
Заключительный диагноз детского невропатолога: врожденая внутренняя гидроцефалия с гиперкинетическим компонентом.
До 3-х лет дочка развивалась соответственно возрасту.
Симптомы стали проявляться после стресса. У неё трясуться ручки, нарушена координация движений,разговаривает во сне, не прыгает, с трудом переворачивается со спины на животик, но нет головных болей,потери сознания, тошноты, рвоты. Курс лечения по данному заболеванию мы проходим в первый раз. Нам назначили диакарб - 1/3*1 №6, аспаркам- 1/2*2 №6, актавегин- 1,0*1 №10, стугерон-1/4*2 №30, фибс- 1,0*1 (15 через день), ноофен- 1/3*1 №30 через 3 недели подключить кавентон- 1/4*2 №30, нейромультивит-1*2 №30.
Нейрохирург советует операцию, можно ли обойтись без нее. Какие новые медикаменты сущесвуют для лечения данного заболевания, желательно с анотацией, для последующей консультации с лечащим врачом. Препарат "кардицепт" может ли он нам быть полезен? |
|
|
Ответ: |
Решение о тактике лечения принимается при анализе как динамики клиники (состояния пациента, так и динамики данных томографии (МРТ). Таких деток должен наблюдать не только нейрохирург, но и окулист, невропатолог. Если у больного нет полной компенсации заболевания на фоне постоянной терапии (без увеличения дозы препаратов), то, как правило, во избежании формирования стойкого неврологического дефицита, проводят оперативное вмешательство - вентрикулоперитонеальное шунтирование. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 126. |
|
Вопрос №
199 , Дата ответа
30.01.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мне 27 лет. 3 года назад начались судорожные припадки во время засыпания, после чего обратилась к невропатологу, который направил меня на ЭЭГ и МРТи прописал Тегретол ЦР 400 мг (1 таб. на ночь). После МРТ написали заключение, что обнаружена киста (2,6Х1,3Х1,2). Через полгода снова послали на МРТ (делала уже в другом месте, в больнице № 83), где уже засомневались, что это киста, послали на КТ с контрастом, где заключили, что это все-таки опухоль. Для того, чтобы удостовериться, сказали сделать ПЭТ, где заключили, что это, действительно опухоль, возможно менингиома (правосторонняя парасаггитальная заднетеменная). Нейрохирург, у которого наблюдалась, считал, что трогать ее не надо, коли без отрицательной динамики все это время. Недавно снова сделала МРТ и попала на консультацию к нейрохирургу в Бурденко, где мне сказали, что это не менингиома, а внутримозговая опухоль (олигодендроглиома), которую оперировать опасно, потому что могу ослепнуть и повиснет левая рука. Советуют сделать биопсию. Кому верить не знаю... Как опухоль, которая была внемозговая, могла стать внутримозговой??? Буду очень признательна за ответ. Юлия. |
|
|
Ответ: |
"Кому верить не знаю..." - нейрохирургу, если предлагают сделать биопсию - сделайте.
"Как опухоль, которая была внемозговая, могла стать внутримозговой???" - сложности диагностики, порой до момента интраоперационной визуализации невозможно точно сказать природу опухоли (внемозговая или внутримозговая).
За мнением третьего лица (нейрохирурга) можете подойти со снимками в отделение. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 125. |
|
Вопрос №
197 , Дата ответа
30.01.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
в 2003г попала в аварию, компресионный перелом двух грудных позвонков,ушиб спинного мозга, паралич нижних конечностей.Сделали операцию поставили плпстину.Спустя вот уже двух лет ниже таза ничего не чувствую,может Вы мне что нибудь посоветуете? |
|
|
Ответ: |
Если после адекватно проведенной операции (к сожалению Ваши сведения малоинформативны) в течении года нет положительной динамики неврологического статуса, то спустя 2 года прогноз (как правило) сомнителен/негативен. Разработанных операций по восстановлению (анатомической, функциональной) целостности спинного мозга в настоящее время нет, но ведется множество научных работ и исследований(как отечественных так и зарубежных). Возможно, в ближайщее время этот вопрос будет решен. Об этом вы сможете узнать в новостях по TV (слишком значимо будет это открытие). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 124. |
|
Вопрос №
196 , Дата ответа
23.01.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
сколько будет примерно стоить операция по удалению опухоли головного мозга? в Казани не делают, предлагают провести тоько отток жидкости для ослабления головных болей - но этого же недостаточно. |
|
|
Ответ: |
В Казани прекрасная нейрохирургии, там выполняется полный спектр нейрохирургических услуг. В любом случае Вы можете прислать на наш сайт снимки МРТ (КТ), либо оставить ссылку. Помимо этого Вы можете взять направление от департамента здравоохранения г. Казани в институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 123. |
|
Вопрос №
194 , Дата ответа
21.01.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здраствуйте. У моего мужа был разрыв аневризмы. Ему делали операцию с последующим удалением височно-теменной косточки. Затем через 3 месяца делали краниопластику данного места. Прошло более 8-ми месяцев но в двух местах не зажиает. К вечеру начинает сочится жидкость (не много). Подскажите пожалуйста, что делать дальше? |
|
|
Ответ: |
Срочно ехать к доктору, который делал операцию. Вы описываете признаки образования гнойных послеоперационных свищей. Возможно срочно потребуется удалять трансплантат. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 122. |
|
Вопрос №
193 , Дата ответа
21.01.2005 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мужчине 55 лет в ЦИТО поставили предварительный диагноз остиохандроз и грыжа позвоночника под вопросом. Назначили сделать МРТ, но аппарат в ЦИТО имеет ограничение по весу в 100 кг, вес мужчины 115-120 кг. Можно ли сделать МРТ позвоночника (поясничного отдела) при таком весе у вас, за плату? Сколько это будет стоить и куда конкретно обратиться?
Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Скорее всего да, позвоните по телефону 252-92-92 - это отделение МРТ томографии ГКБ им. С.П. Боткина. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188 >> (вопросы 131 - 122 из 1951)
|
|
