|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191 >> (вопросы 101 - 92 из 1951)
|
|
|
| 101. |
|
Вопрос №
168 , Дата ответа
08.12.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здраствуйте.Меня зовут Вера.У моего ребенка небольшая водянка головного мозга и почти закрылся родничок ее 6 месяцев.Неопасно ли это ее развитию мозга в дальнейшем?Какое лечение можно предпринять? |
|
|
Ответ: |
Мы не занимаемся детской нейрохирургией. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 100. |
|
Вопрос №
166 , Дата ответа
08.12.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемый доктор! Моя дочь (11 лет) жалуется на постоянное легкое онемение ноги, от бедра до пятки, говорит, нога как- будто не своя или как-будто ее "отсидела". Эти ощущения усиливаются в лежачем положении. Полгода назад обнаружили нарушение осанки. Ходит в бассейн. Подскажите, пожалуйста, ЧТО это может быть, и к какому врачу нам обратиться. Заранее благодарна за ответ. |
|
|
Ответ: |
Надо смотреть очно, вместе со снимками. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 99. |
|
Вопрос №
163 , Дата ответа
08.12.2004 |
|
|
|
|
|
|
| 98. |
|
Вопрос №
161 , Дата ответа
08.12.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на мой вопрос.
У меня обнаружили на мрт атрофию левой височной доли.
Размеры 3х4х3,5.
Меня уже несколько лет беспокоит плохой сон ( нормальный по длине но тяжелый и не приносящий чувства отдыха)
При просыпании очень сильное чувство тревоги.
Уже два года у меня не дышит нос. Диагноз вазомоторный ринит. Летом делали подслизистую вазотомию - облегчение незначительное. Днем при движении нос еще дышит, а вот под вечер и в покое отекает, а одна половина совсем не дышит.
Поясните пожалуйста какое у меня заболевание.
С уважением, Олег. |
|
|
Ответ: |
Это две разные проблемы, определитесь с первичностью. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 97. |
|
Вопрос №
160 , Дата ответа
08.12.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Помагите мне понять у меня есть сводный брат у которого при росте 170 см. окружность головы 57см. он думает что в детстве болел гидроцифалией при этом в карте мы ничего не нашли по этому поваду а родители умерли 3 года назад. Помагите нам понять, или подскажите как поступить зарание спасибо. |
|
|
Ответ: |
В чем вопрос? Вполне подходящие размеры. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 96. |
|
Вопрос №
158 , Дата ответа
25.11.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Мой тесть лежит в Подольской больнице. Необходимо лечение меннингита и последующая операция. У него трещина в лобной кости и как нам объяснил его лечащий врач, непосредственный контакт головного мозга с внешней средой через носовые пазухи. Есть ли возможность обследования в Вашей клинике и насколько это дорого? |
|
|
Ответ: |
В нашей клинике это можно не только обследовать, но и лечить. Но во первых: необходима очная консультация - осмотр нейрохирурга отделения (нельзя в слепую переводить больного не зная его состояние, диагноз, сроки и методы лечения); во вторых: перевод необходимо согласовывать с зав. отделением нейрохирургии и главным врачом (это проще). Более подробно Вы можете узнать по телефонам отделения. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 95. |
|
Вопрос №
156 , Дата ответа
12.11.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
От чего образуются киста головного мозга, интересуют причины, ее появления???? |
|
|
Ответ: |
Смотря какие, причин много. Приобретенные: постинсультные, посттравматические, послеоперационные; Врожденные. и т.д. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 94. |
|
Вопрос №
153 , Дата ответа
10.11.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Моей маме 51 год, последнюю неделю сильные головные боли, сделали (по собственной инициативе) компьютерную томографию, результат: КТ картина характерна для ДЭП, явления атрофии мозжечка. Признаки перенесенного ранее слипчивогог процесса. Прокомментируйте, пожалуйста. И что нам делать дальше, к какому врачу обращаться? |
|
|
Ответ: |
Коментировать описание томограммы не видя последней мы еще не научились. Если интересует специалист, занимающийся данной проблемой - невролог. ПОЖАЛУЙСТА, задавайте вопросы конкретнее для получения более точного и адекватного ответа, и желательно описывать не только снимки (лучше их выкладывать на наш сайт, чтобы мы их сами смогли оценить), но и клинику заболевания, его развитие |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
| 93. |
|
Вопрос №
152 , Дата ответа
10.11.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович.
Куда и когда можно прийти на консультацию по вопросу головной боли?
Лана. |
|
|
Ответ: |
Здравствуйте, прошу прощения за столь поздний ответ. Вы можете подойти непосредственно в отделение с 10 до 15 часов ежедневно кроме выходных (либо круглосуточно в день дежурства - узнать можно по телефону 252 - 3556) |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 92. |
|
Вопрос №
149 , Дата ответа
10.11.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, Пишет Вам Денис.
Буду Вам очень благодарен, если Вы выскажете свое мнение на происходящее с моей женой Ириной (1978г.р.).
Инсульт с последующей парализацией правой руки и ноги произошел 25 июля 2001 года. До 10 сентября 2004 года мы восстанавливались всевозможными способами. В результате правая рука восстановилась абсолютно полностью, а в ноге все еще есть слабость, и она прихрамывает.
10 сентября Ирина мне позвонила и сказала, что очнулась на диване с прикушенной щекой, и ничего не помнит. Втечении 3 часов к ней полностью вернулась память, но некоторые события произошедшие непосредственно перед приступом не помнит. В это время ее подташнивало и болела голова. Но 31 октября я с Ириной собирал грибы в лесу. Услышав ее тревожный призыв прибежал к ней и увидел, как она упала и у нее начали конвульсивно дергаться мышцы всего тела и лица. Затем она вся посинела, у нее пошла пена изо рта и она перестала дышать. Я быстро начал делать искусственное дыхание и примерно через 5 секунд она порозовела и начала сама дышать. Я очень испугался и понес ее к машине, т.к.тонуса в мышцах совсем не было. Она не могла говорить, смотрела вникуда, и меня не узнавала. Все это продолжалось примерно 5-7мин. Примерно через 10мин. она начала бессвязано говорить, а через 30мин. окончательно пришла в сознание. Щека при этом оказалась сильно прикусанная как и 10 сентября. В этот же день мы созвонились с целительницей и она нам сказала, что произошел спазм сосудов из-за перепада давления и прогоды, и что такое еще может произойти при сильном перепаде, и неплохо было-бы приобрести кислородную маску и пользоваться ей во время приступов. Меня беспокоит тот факт, что Ирина, не работая сидит дома одна, и даже если будет у нас такая маска, я не уверен, что она сможет ей воспользоваться. Идти в больницу к врачам и Ирина и ее мать против, т.к. не видят в этом толку, ведь они там только ставят галочку, что ты еще жив, очередной раз этому удивляются, и до свидания.
В интернете я нашел точные признаки этого припадка. Произошедшее в лесу точно совпадает с признаками Генерализованного тонико-клонического припадка.
Генерализованный тонико-клонический припадок. Большой судорожный припадок. Эпилептический припадок типа grand mal - После возможных предвестников и ауры проявляется острой потерей сознания, расширением зрачков и мышечной атонией. Падая, больной может получить травму. Через мгновение возникают тонические судороги. Они продолжаются до 30 с. При этом мышечный тонус сначала повышается в мышцах-сгибателях, но затем судороги охватывают всю скелетную мускулатуру и особенно выраженным оказывается тонус мышц-разгибателей. Глаза в это время широко раскрыты, зрачки широкие, на свет не реагируют, глазные яблоки иногда слегка дивергируют и повернуты вверх. Рот полуоткрыт, плечи отведены и ротированы кнаружи, предплечья полусогнуты, возможны разгибание и пронация предплечий, судороги в пальцах кистей по типу руки акушера. Ноги обычно приведены и ротированы кнаружи, большие пальцы стоп нередко разогнуты. Возможен опистотонус. В связи с сокращением дыхательных мышц в начале тонической фазы возникает интенсивный выдох, воздух при этом выходит через суженную голосовую щель, что может обусловить нечленораздельный “эпилептический крик”. В период тонической фазы припадка дыхание задержано, шейные вены вздуты, кожные покровы синюшны. Пульс частый, напряженный, АД повышено. Следующая фаза припадка - клоническая. Она начинается с глубокого вдоха и дрожания конечностей, амплитуда которого быстро нарастает, возникают генерализованные клонические судороги, между которыми вскоре появляются все удлиняющиеся паузы. В процессе клонической фазы часто возникают прикусы языка, слизистой оболочки щек, гиперсаливация. При этом изо рта больного выделяется пенистая слюна, нередко окрашенная кровью. Дыхание прерывистое, хриплое (“эпилептический храп”). Повышена секреция трахеобронхиальных желез, отмечается гипергидроз. Постепенно уменьшается частота и амплитуда клонических судорог, их сменяют отдельные постепенно исчезающие мышечные подергивания. Длительность клонической фазы до 40-60 с. Затем наступает атония мышц, что ведет, в частности, к расслаблению сфинктеров и у пусканию мочи. Общая длительность припадка обычно в пределах 2-3 мин. После этого еще несколько минут отсутствуют зрачковые и роговичные рефлексы, сохраняется расстройство сознания (эпилептическая кома). Постепенно это состояние переходит в сон. При восстановлении сознания больной жалуется на головную боль, боли во всем теле, разбитость. Припадок им полностью амнезируется, за исключением предвестников и ауры. После припадка возможны сумеречное состояние, психомоторное возбуждение и другие психические расстройства. У детей тоническая фаза припадка иногда длительнее клонической, припадок может сопровождаться ушибами, прикусом языка, рвотой и недержанием не только мочи, но и кала. Во время припадка на ЭЭГ характерны ритмические разряды с частотой 8-14 Гц, низкой амплитуды с последующим возрастанием ее до 100-200 мкВ (в период тонической стадии) с переходом в разряды спайк-волна и полиспайк-волна (в клонической стадии).
Помрачение сознания сумеречное. Сумеречное сознание - Возникает внезапно и так же внезапно завершается, продолжается от нескольких минут до нескольких недель. В период сумеречного помрачения сознания характерно неполное восприятие окружающего. Ситуация в целом больным не оценивается. В связи с этим поведение нецеленаправленное, лишенное конечного смысла, хотя внешне может казаться достаточно упорядоченным. Сумеречное помрачение сознания чаще проявляется как сложный парциальный эпилептический припадок, но возможно также при сосудистой патологии головного мозга, внутричерепной опухоли, патологическом аффекте, опьянении, лунатизме. Сомнамбулизм может возникать и при особой форме реактивного психоза истерическом сумеречном расстройстве сознания, для которого характерно еще и наличие галлюцинаций кататимного содержания (отражающих желательную ситуацию). При сумеречном помрачении сознания иногда возможны галлюцинации устрашающего характера, бредовые переживания, бредовая интерпретация отдельных восприятии, что может определять поведение больных и, в частности, опасные для них и для окружающих поступки. Обычно период сумеречного сознания больным амнезируется.
Я подозреваю, что у Ирины - симптоматическая эпилепсия, которая рассматривается как следствие известных или предполагаемых заболеваний ЦНС.
Очень буду рад и благодарен, если Вы выскажете свое мнение на этот счет.
Если не трудно ответ пришлите по E-mail: inden@hotbox.ru
Заранее благодарен , с уважением Денис. |
|
|
Ответ: |
Денис, вероятнее всего у вашей супруги имеется последствия перенесенного ОНМК (инсульта) в форме эписиндрома. Для прояснения ситуации вам желательно было бы обследовать жену, дабы исключить возможные церебральные процессы (кисты и т.д.) Следовало произвести обследование головного мозга на магнитно-резонансном томографе, а так же снять электро-энцефалограмму для выявления очага эпиактивности, его интенсивности, чтобы в дальнейшем скоррегировать противосудорожную терапию. |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
|
Страницы: << 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191 >> (вопросы 101 - 92 из 1951)
|
|
