|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195 >> (вопросы 61 - 52 из 1951)
|
|
|
| 61. |
|
Вопрос №
109 , Дата ответа
08.09.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здраствуйте.Перелом шеиных позвоночников 4,5 и 6.Часть тела ниже груди ничего не чувствует, что можно сделать |
|
|
Ответ: |
В этих случаях показано оперативное вмешательство направленное на стабилизацию шейного отдела позвоночника и декомпрессию спинного мозга. Показания к операции, тактика вмешательства и исход зависит от множества факторов (давность перелома, степень компресии и т.д.). Ваш вопрос малоинформативен. Рекомендую Вам объязательно обратится в отделение нейрохирургии, желательно с соответствующими снимками (ренгенограммы и МРТ), для срочной консультации/госпитализации. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 60. |
|
Вопрос №
108 , Дата ответа
08.09.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте.
моей дочери 6 месяцев. у нас диагноз - агенезия мозолистого тела. Мы лечимся у невропатолога. В целом девочка здороавя и ничем не отличается от других детей.
Развивается по возрасту.
Какие могут быть последствия?
Я слашыла, что она может не различать цвета,
слабоумие и т.т Не могли бы Вы рассказать побольше об этом заброевании. Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Подробно Вам лучше раскажет врач (детский нейрохирург, невропатолог), который посмотрит ребенка и снимки МРТ. Агенезия мозолистого тела - заболевание сложное, последствия разнообразные (от отсутствия клинических симптомов до инвалидности). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 59. |
|
Вопрос №
107 , Дата ответа
03.09.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! На 20 недели беременности УЗИ показал кисту (2см) правостороннюю в голове малыша, врачи уверяют что она сама рассасется, все таки хотелось бы больше об этом знать, что можно предпринять и каковы последствия. |
|
|
Ответ: |
Под кистой понимают полое образование с тонкими стенками, различного происхождения (в данном случае врожденного характера) заполненное ликвором, и часто без какого-либо воздействия на мозг. Думаю, в вашем случае, действительно активных мер по "избавлению" от кисты предпринимать не придется - хотя к каждому случаю необходимо подходить индивидуально, в связи с чем необходимо дальнейшее обследование, динамическое наблюдение.. |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
| 58. |
|
Вопрос №
106 , Дата ответа
01.09.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
По результатам УЗИ у ребенка 38 недель нашли агенезию мозолистого тела. Что это такое? Каковы симптомы и как это можно вылечить? |
|
|
Ответ: |
Под агенезией мозолистого тела понимают врожденный дефект развития мозолистого тела. Вполне возможно что при рождении ребенок не будет отличаться от полностью здоровых детей, хотя и не исключает наличие психо-неврологического дефицита. Необходимо проводить интранатальную и постнатальную (послеродовую) диагностику ребенка. Специфического лечения не существует, но не стоит вдаваться в панику на данном сроке беременности, т.к. уже говорилось ранее симптоматически это может и не проявиться. Необходимо по данному вопросу дополнительно проконсультироваться с результатами исследования у неонотолога. |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
| 57. |
|
Вопрос №
105 , Дата ответа
30.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
У меня искривлен затылок черепа, возможно ли это исправить, если да, то где. И сколько это вообще стоит. Заранее спасибо. |
|
|
Ответ: |
Несколько непонятен Ваш вопрос - какова степень и причина изменения вашего затылка (травма, врожденое заболевание...), какие обследования были произведены и кто Вас консультировал из врачей и зачем это нужно вообще (мешает по-жизни..). Изменить в принципе-то можно, технически невозможного, практически, нет. Можете подойти в нашу клинику (как проехать на сайте есть) и уточнить данный вопрос у любого нашего хирурга, с понедельника по пятницу с 10.00 до 13.00 |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
| 56. |
|
Вопрос №
101 , Дата ответа
29.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте Илья Александрович ! Спасибо за обЪяснение,я бы с удовольствием к Вам на консультацию,но к сожалению нахожусь в другом городе.Если это возможно и не слишком Вас затруднит не могли бы Вы дать консультацию по поводу методик и материалов виртуально.Мой e-mail:gvert@yandex.ru
С уважением Юрий |
|
|
Ответ: |
Для пластических операций на черепе мы применяем несколько методик: пластика с использованием титановых сеток фирмы Striker (тоненькая, мелкопористая сетка легко принемающая необходимую форму различных размеров, фиксируется костными шурупами. Достаточно дорогая метода на данный момент, но за время использования осложнений и отторжений не наблюдалось. Стоимость от 1000 у.е.), далее применяются пластины фирмы Conmed, по проще, это металлосплав, за время работы неоднократно ( хотя не часто) были осложнения в виде нагноения, отторжения пластин и т.д.Стоимость от 150 у.е. в зависимости от размеров. Применяется так же пластика черепа с использованием методики стереолитографии, когда с применением лазерной технологии изготовляется из спец. материала точная копия черепа с дефектом, пластина под дефект и пресс-формы для дальнейшего изготовления пластины под размер дефекта (косметически оправданная технология, т.к. дефект закрывается с учетом формы-физиологической округлости черепа). Пластины изготавливаются прямо в момент операции, в связи с чем риск инфицирования снижается в десятки раз.В нашей клинике используется пластический материал: палакос, паламед (приблизительно идентичный материал, с хорошими физ. св-вами с добавлением антибиотика). Выбор технологии зависит в первую очередь от оперирующего доктора, показаний и объема операции , формы и расположения дефекта. А возможность различных осложнений присутствует всегда при любой , какой ни было операции. |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
| 55. |
|
Вопрос №
104 , Дата ответа
28.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
При проведении комплексного обследования у девочки 11 лет в головном мозге обнаружена киста шишковидной железы размером 14,6 мм х 10,8мм (в спокойном состоянии). Очаговых изменений нет, борозды мозгового пространства не расширены, структуры черепной ямки не изменены. Все показатели по анализам крови и мочи в норме.
Поставлен диагноз: неврозоподобное расстройство – церебрастения, киста шишковидной железы.
Симптомы: во время приступов – головокружение, бледность кожных покровов, истерия, головная боль и боль в спине, резкое ухудшение зрения. Девочка не может учиться в обычной школе из-за быстрой утомляемости, нарушении мелкой моторики (плохое письмо и другие точные движения).
В больнице назначен фезам и другие ноотропные лекарства. Операция по мере необходимости.
Вопрос: нужна ли ребенку операция в данном случае, как можно избавиться или уменьшить размеры шишки, улучшив состояние ребенка пр помощи медикаментов? Насколько вообще серьезно это заболевание? |
|
|
Ответ: |
Достаточно серьезно, чстобы начать волноваться. Подойдите в отделение детской нейрохирургии института Бурденко (метро Маяковского). Ребенок требует обследования. Нейрохирургу снимки и ребенка надо смотреть, а не читать чье - то описание. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 54. |
|
Вопрос №
103 , Дата ответа
28.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Подскажите пожалуйста. Молодой человек, который ухаживает за мной 2 года назат переболел гиппатитом Б. Сейчас он не болеет, или это остается? Могу ли я от него заразиться? И если я захочу иметь от него ребенка, то я тоже заражусь, а ребенок будет здоровым?
К какому врачу в вашей больнице можно прийти на прием с этой проблемой? |
|
|
Ответ: |
Переболел не значит выздоровел. Существует несколько форм носительства (хронический) гепатита "В". Вероятность заражения при этом сохраняется. Чтобы не морочить себе голову сходите оба к инфекционисту и сдайте необходимые анализы. В случае вероятного заражения применяют либо вакцину по "ускоренной схеме", либо специфический иммуноглобулин против гепатита В, либо сочетание вакцины и иммуноглобулина. Это необходимо проводить в течении максимум 2 недель после полового контакта (стандартная рекомендация). По статистике ВОЗ: 95% случаев передачи вируса происходит непосредственно во время родов и лишь 5% детей, рожденных от матерей-носительниц, инфицируются еще до момента родов. Степень риска заражения ребенка гепатитом "В" зависит от триместра беременности, когда переболела мать. Детей кстати тоже прививают. Да и стоит поинтересоваться где он им заболел. К Вашему сведению есть и другие формы гепатита (С, D, E и т.д.). Пути заражения очень любопытные. Наиболее частая байка (сказка): "... да это св....и врачи меня заразили, это в больнице". А то мы не знаем как стерилизовать инструменты (тем более что 100% шприцов одноразовые, а в стерилизация инструментов - это почти доменная печь в миниатюре). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 53. |
|
Вопрос №
102 , Дата ответа
28.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!Мне предстоит операция-пластика дефекта черепа-хотелось бы узнать,какая пластмасса лучше всего (импортная)?
С уважением,Георгий. |
|
|
Ответ: |
Параметров "какая лучше" несколько: жесткость, токсичность и т.д. Разнообразие их велико. Большинство как Вы их называете "пластмасс" действительно производятся за рубежом. Стран производителей много: Германия, Дания, Англия и т.д. В основном состав достаточно однотипен (в т.ч. и растворитель). Случаи индивидульной непереносимости крайне редки. Все это желательно обсуждать с врачом, который будет выполнять оперативное вмешательство. Да, кроме "пластмасс" есть и другие способы закрытия костного дефекта (это Вам должен рассказать лечащий врач). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 52. |
|
Вопрос №
100 , Дата ответа
21.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!Я хотел задать Вам следующий вопрос: у меня вдавленный перелом лобной кости,нейрохирург посоветовал использовать материал "полакос",я хотел бы знать насколько применение этого материала эффективно и каковы последствия его применения,не отторгается ли он со временем и не возникает побочных явлений.Заранее благодарен Юрий |
|
|
Ответ: |
По-поводу полакоса, Юрий, нареканий за время работы в нашей клинике он не вызвал, хотя более широкое применение он нашел в травматологии. Чаще мы используем другие материалы и различные методики пластик черепа вне зависимости от сложности и локализации. Если данный вопрос интересует, можем полнее осветить данную тему в личной беседе. |
|
|
Автор ответа: |
Ширшов Илья Александрович |
|
|
|
|
|
Страницы: << 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195 >> (вопросы 61 - 52 из 1951)
|
|
