|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
| 41. |
|
Вопрос №
86 , Дата ответа
02.08.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Дмитрий Владимирович, большое Вам спасибо за ответ.
Нейрохирурга, который выполнил первую операцию искать мне надо, он зав.НХО Клиники.
В моей сложной ситуации, можно ли мне к Вам подъехать в отделение (21 корпус, 5 этаж) 02 августа с.г. и в какое время?
Снимки МРТ с описаниями имеются.
С уважением Светлана. |
|
|
Ответ: |
Ежедневно (кроме выходных) с 8.00 до 14.00 |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 40. |
|
Вопрос №
85 , Дата ответа
29.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Скажите пожалуйста как и к кому мне можно записаться на консультацию?
27.11.2003 года мне была сделана операция по удалению грыжи.
Заключения МРТ:
до операции (14.11.2003): спинальное субарахноидальное пространство компремировано за счет пролабирования диска в просвет позвоночного канала на уровне L5S1 до 7 мм, больше влево;
после операции (14.07.2004): множественные грыжи Шморля. Грыжа межпозвоносного диска L5S1 (диск L5S1 образует центрально-парамедиальную грыжу, выступающую в сторону позвоночника до 9 мм, дистальное распространение 6 мм).
Заранее спасибо, Светлана, 43 года |
|
|
Ответ: |
1 вариант: найти нейрохирурга, который выполнил первую операцию
2 вариант: подойти к нам в поликлинику (адрес на сайте в соотв. разделе), имея на руках полис, паспорт и снимки МРТ; записаться на прием к нейрохирургу (прием с 9 до 11 в будние дни).
3 вариант: подойти в отделение (21 корпус 5 этаж) со снимками МРТ, у нас обычно никто в консультации не отказывает. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 39. |
|
Вопрос №
84 , Дата ответа
28.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
ЧТО ТАКОЕ АРОХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА З.Ч.Я..МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ |
|
|
Ответ: |
Часто можно расценить просто как томографическую находку, ни в каком лечении не нуждается. Но надо смотреть очно, и пациента тоже. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 38. |
|
Вопрос №
83 , Дата ответа
26.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
АРОХНОИДАЛЬНАЯ КИСТА, ЧТО ЭТО? |
|
|
Ответ: |
См. сайт: medlib.ru, или произведите запрос через Яндекс, Google. - там можно найти любую информацию по интересующей Вас теме. В случае, если Вам необходимо решить конкретную нейрохирургическую проблему, то Вы можете прислать выписку/осмотр/высказать своими словами состояние + желательно данные томографии (компьютерной или магнитно - резонансной). Мы постараемся проанализировать Вашу ситуацию и дать ответ/совет адекватный преподнесенной информации. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 37. |
|
Вопрос №
82 , Дата ответа
26.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли появится гидроцефалия у ребенка в 5 месяцев, если прирождении было только повышенной внутричерепное давление и сейчас индекс резистентности 0,44. Могут ли начать рости рога, и каковы последствия? Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Ответить на этот вопрос точно невозможно. Тем более невозможно предсказать появление гидроцефалии именно в 5 месяцев (в 6, 12 месяцев и т.д.). И что означает фраза "только повышенное внутричерепное давление" - а на сколько оно повышено? Кто и чем его измерял? Как лечили тогда ребенка, каков эффект от лечения? Если ребенка обследовал нейрохирург (осмотр, УЗИ, МРТ, и т.д.) и найдена какая - либо конкретная причина, то необходимо знать исходные данные чтобы строить определенные предположения. Причин развития данной патологии много на разных этапах жизни (воспалительные, врожденные, опухолевые, травматические и т.п.). При наличии врожденной патологии - наиболее частая причина у новорожденных - клиника проявляется быстро, как правило уже в раннем послеродовом периоде. P.S.: решить уравнение с двумя переменными можно, а вот определить здоровье человека и тактику лечения зачастую невозможно даже зная десяток симптомов/синдромов. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 36. |
|
Вопрос №
81 , Дата ответа
24.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте.Возможно ли безоперационное лечение при диагнозе: На МР-томограмах пояснично-кресцового отделах позвоночника в сагиттальных и аксиальных плоскостях в Т1 - и Т2 взвешенных изображениях определяется:пояснично крестцовый отдел позвоночника имеет нормальную степень лордоза с шириной спинно-мозгового канала в пределах нормы.
Тела позвонков обычной формы с трабекулярной структурой.Кортикальный слой не утолщен без краевый остеофитов.Замыкательные пластинки позвонков четко прослеживаются.
Межпозвонковые диски с гипоинтенсивным сигналом в Т2ВИ в сегментах L4-L5,L5-S1.В сегментах L4-L5,L5-S1 определяются задние срединные грыжи дисков с латерализацией влево,выступающие в просвет спинно-мозгового канала на,соответственно, 0,94см и 1,12см с деформацией дурального мешка.
Нижние отделы спинного мозга обычной форсы и ширины,без очаговых изменений,без сдавления или их диффузного увеличения.Конус спинного мозга занимает нормальное положение на уровне L1,с нормальным продолжением и разделением на составные конского хвоста.Твердая мозговая оболочка не утолщена.Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:МР - признаки остеохондроза L4-L5,L5-S1 с наличием в этих сегментах задних срединных грыж дисков с латерализацией влево.
Заранее спасибо.
Станислав
amisu@mail.ru |
|
|
Ответ: |
Показания к оперативному вмешательству, при такой патологии как грыжа межпозвоночного диска, определяются не только по данным МР - томографии (хоть это и является очень важным фактором). Основную роль играет клиническая картина пациента: наличие стойкого болевого синдрома, наличие двигательных нарушений (парезы), нарушения чувствительности (онемения в ноге), тазовые расстройства (напр. нарушения мочеиспускания) и т.д.. Обязательно учитывается анамнез, возраст. К сожалению в вашем вопросе это не указано. Как правило, при наличии клиники и подобных данных МРТ (выбухание межпозвоночного диска в канал на 12 мм с компресссией дурального мешка/корешка) выставляются показания к оперативному вмешательству. Консервативная терапия снимая частично или полностью симптомы (боль, онемение) не устраняет причину - грыжевое выпячивание межпозвоночного диска. Другое дело, что виды оперативных вмешательств могут быть различными. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 35. |
|
Вопрос №
80 , Дата ответа
21.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Раскажите пожалуйста подробно про болезнь Смешанная гидроцефалия Кистозно слипчивый арахноидит |
|
|
Ответ: |
Подробно можете почитать, поискав в Яндексе. Наша задача- консультировать по конктретным вопросам.
СУВ Гончаров М.З. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 34. |
|
Вопрос №
79 , Дата ответа
21.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, влияет ли на умственное развитие наличие кисты мозга, атрофические изменения мозга. Уже сейчас движение правой руки ограничено. Ребенку почти год. Спасибо. |
|
|
Ответ: |
Если у ребенка есть нарушения в неврологическом статусе, то необходимо тщательное обследование и консультация детского нейрохирурга. Тактика лечения и прогнозы (в том числе и отдаленные) являются результат комплексного анализа клиники, данных обследования, лечения и т.д. Наше отделение не занимается детской нейрохирургией. Рекомендем обратится в соответствующее отделение института Бурденко (www.nsi.ru). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 33. |
|
Вопрос №
77 , Дата ответа
21.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Как часто можно проводить КТ головного мозга ребенку до года? Первый раз делали в 3 месяца и теперь в 9 месяцев хотят повторить.Не опасно ли это для ребенка? |
|
|
Ответ: |
А какая в этом необходимость? На всякий случай могу добавить, что МРТ в отличие от КТ абсолютно безопасный метод и повторять его можно сколько угодно |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 32. |
|
Вопрос №
75 , Дата ответа
21.07.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемые специалисты! К кому можно обратиться в вашей больнице или в другом центре?
Моя дочь (17 лет) в мае 2004г обнаружила углубление (размером с копеечку) у себя на голове в правой теменной области черепа. Рентген головы показал (правда не очень ясно из-за плохого качества снимка) наличие светлой окружности с темной серединкой. Компьютерная томография ничего не показывает. В настоящее время уже нащупывается продолговатое (вдоль) нарушение поверхности размером 2 см на 0,5 см. Два года назад действительно на голову в лесу падал крупный сухой сук, но тогда отделались испугом, внешне травма никак не проявилась и жалоб на боли не было.
Общий анализ крови неплохой, увеличенное в апреле содержание кальция в крови (4ммоль/л) при анализе в июне уже не подтвердилось, щелочная фосфотаза несколько повышена (118 при норме не более 104), паратгармон в норме, анализ мочи на белок Бен-Джонса отрицательный, самочувствие вроде неплохое. Года три назад была увеличена поджелудочная, подлечились, сейчас УЗИ показывает некоторую диффузность печени и поджелудочной. При обычной склонности к полноте за весну-лето сильно поправилась - 78кг при росте 172см.Видимо, нарушение обмена.Какие анализы могут быть показательными, за чем следить? Где искать специалистов, чтобы выяснить диагноз? Стоит ли попить хотя бы витамины, чтобы на данном этапе как-то поддержать организм, или это опасно до установления диагноза?
Спасибо за ответ. О.В. |
|
|
Ответ: |
Можете приехать на очную консультацию, со всеми данными обследования. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
