|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
| 11. |
|
Вопрос №
48 , Дата ответа
02.05.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте Доктора.
Мне 24 года у меня после падения 10 дней т.н. появилась неловкость в руке и утренние головные боли. Что делать. |
|
|
Ответ: |
Сказать что либо точно на основе этих данных сложно, т.к. не указан ни характер травмы, ни объем и количество повреждений. Если имелась ввиду изолированная черепно-мозговая травма, то необходима экстренная ОЧНАЯ консультация нейрохирурга или невролога, т.к. указанные симптомы могут быть первыми проявлениями очень грозной патологии. |
|
|
|
|
| 10. |
|
Вопрос №
47 , Дата ответа
02.05.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
После ишемического инсульта (в 49 лет, мужч.) в левой височно-теменной обл. был гемипарез, афазия (моторная и сенсорная), акалькулия, гипогемианестезия. Утраченные функции через год почти полностью восстановились.
Беспокоит психосоматическиий синндром: депрессия, суицидальный настрой, снижение волевых качеств и проч.
Что посоветуете? |
|
|
Ответ: |
Вообще-то, учитывая, что неврологический дефицит восстановился, то помощь невролога, а тем более нейрохирурга, здесь не нужна. Депрессия и суицидальные мысли требуют ОБЯЗАТЕЛЬНОГО НАБЛЮДЕНИЯ У ПСИХИАТРА. Как вариант терапии депрессивного состояния можно использовать следущую схему: Амитриптилин 1/4 т. x 2 раза в день, т. Реланиум на ночь. |
|
|
Автор ответа: |
Астапенко Инна Ивановна
|
|
|
|
|
| 9. |
|
Вопрос №
43 , Дата ответа
29.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Мне 23 года, и уже более года ощущаю постоянную тяжесть в мышцах правой ноги и ноющюю боль. Начиналось все с болевых ощющений в икре, теперь боль поднялась до бедра. Недавно, ко всему прочему, стало болеть колено при ходьбе(этой же самой ноги). Подскажите пожалуйста, куда и к кому я могу обратиться в Москве для лечения? |
|
|
Ответ: |
Очень сложно отдиференцировать по Вашему описанию чем вы болеете. Это может быть чисто ортопедическая проблема, связанная, например с плоскостопием, а может быть это и сосудистое заболевание. Для дифференциации этих заболеваний необходимы: осмотр и дополнительные обследования( УЗИ сосудов нижних конечностей, Р-графия правого голеностопного и коленного суставов). Обратитесь в поликлинику к хирургу и травматологу. |
|
|
Автор ответа: |
Шумовский Владимир Константинович |
|
|
|
|
| 8. |
|
Вопрос №
42 , Дата ответа
29.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Со слов врача-невропатолога, у моей бабушки ишемический инсульт. Опасно ли это для жизни и возможно ли хирургическое лечение? Спасибо. Николай |
|
|
Ответ: |
Исход заболевания и качество жизни во многом зависит от локализации процесса, степени возникшего дефицита, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Сложно оценить возможные степени риска не зная клиники, анамнеза, данных инструментального обследования. Нужна более подробная информация. Как правило, операции в данных ситуациях не производят - тактика консервативная (исключения состовляет оперативное наложение обходного экстр - интракраниального анастамоза, но это выполняется только у узкого спектра больных при наличии строго определенных показаний). Более подробно можно обсудить, если Вы пришлете на нащ сайт данные КТ (МРТ) и копию выписки. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 7. |
|
Вопрос №
41 , Дата ответа
23.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи? |
|
|
Ответ: |
Данная операция, как и все остальные нейрохирургического профиля, являются бесплатными для жителей Москвы имеющих полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Жители России могут, получив талон - направление от Департамента Здравоохранения г. Москвы, также могут быть бесплатно госпитализированы в наше отделение. В случае наличия ряда экстренных показаний при грыже межпозвоночного диска (задержка мочи, выраженный болевой синдром, нижний парапарез/тетрапарез), госпитализация осуществляется по наряду "03" - тоже бесплатно. Более обстоятельно Вы можете проконсультироваться и получить ответы у любого нейрохирурга в отделении. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 6. |
|
Вопрос №
40 , Дата ответа
23.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! У меня уже около 2,5 месяцев назад на шее справа появилось какое-то уплотнение в виде шишки, но зрительно ее не видно, а ощущается только при нажатии пальцами. Делали узи 2 месяца назад сказали, что воспаленный лимфоузел. А вот сейчас он у меня начал побаливать и боль отдает в ухо. Подскажите можно ли с этим обратиться в вашу больницу и к какому специалисту. |
|
|
Ответ: |
Безусловно Вы можете подойти как в наше отделение, так и в поликлиннику больницы. По Вашему описанию сложно определить локализацию,размеры и т.д., а следовательно и причину. Но, если боль стала усиливаться и отдавать в ухо, то это уже гроздный симптом. Необходимо серьезное обследование и консультации специалистов (хирург, ЛОР врач). |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 5. |
|
Вопрос №
38 , Дата ответа
23.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, доктора! У моего дедушки ( 82года) пол года назад сделали операцию на голове (гематома), остался дефект и грубый шрам. Подскажите, можно ли у вас сделать операцию по устранению отверстия и шрама, сколько это будет стоить, как быстро, и как лучше это устроить. |
|
|
Ответ: |
Операции по закрытию посттрепанационного дефекта существуют и широко распространены в любых нейрохирургических отделениях. Вариантов и модификаций этой операции также очень много: пластика поламедом, полакосом, титановыми перфорированными пластинами и т.д. (для сложных общирных дефектов с применением стереолитографии). Выбор материала определяется при совместном обсуждении врача и пациента/родственников (с учетом клиники, данных обследования). Удаления шрама полного добиться практически невозможно, можно лишь несколько уменьшить его по ширине, но это во многом зависит не только от операции, но и от свойств кожи. У некоторых больних врожденная склонность к образованию келлоидных рубцов (широких, синюшных, грубых) при любых повреждениях кожи. Вы можете подойти в наше отделение и прокунсультироваться у любого нейрохирурга. Желательно иметь на руках рентгеновские снимки, выписку, данные компьютерной или магнитной томографии. |
|
|
Автор ответа: |
Вакатов Дмитрий Владимирович
|
|
|
|
|
| 4. |
|
Вопрос №
36 , Дата ответа
18.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
В каком случае поликлинка москвичу, пенсионеру, ветерану труда, от которого требуют сделать исследование на МРТ, должна выдать направление на бесплатное обследование?
От меня МРТ требуют, но от направдления уклоняются. |
|
|
Ответ: |
А кто, собственно, требует, поликлиника?
Каждая поликлиника в Москве имеет договорные отношения с организациями производящими МРТ в рамках программы обязательного медицинского страхования. Если врач-невролог поликлиники посчитает нужным назначить это обследование, то он и должен выписать направление в эту организацию, бесплатно (в рамках ОМС). Если же от Вас МРТ требует некто другой (не врач поликлиники), то тут, к сожалению, в бесплатном МРТ Вам могут отказать, т.к. это не будет входить в стандарт обследования ОМС. |
|
|
|
|
| 3. |
|
Вопрос №
34 , Дата ответа
10.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, мне 56 лет, боли в спине около 4 лет. Работаю водителем, последние 2 недели боли в пояснице усилились, стало тяжело ходить. В поликлиннике сказали надо делать МРТ и оперироваться. А что и зачем не сказали. Неужели без операции нельзя? |
|
|
Ответ: |
Первым делом необходимо проконсультироваться у невролога и/или у нейрохирурга, после чего Вам если это необходимо будет назначено дообследование: рентгенография позвоночника, КТ и/или МРТ позвоночника по необходимости. Возможно потребуются и другие дополнительные методы обследования. Однозначно говорить о необходимости оперативного лечения до клинического осмотра врача, а при необходимости и инструментального дообследования нельзя. |
|
|
Автор ответа: |
Сорокин Константин Валерьевич
|
|
|
|
|
| 2. |
|
Вопрос №
32 , Дата ответа
01.04.2004 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
У знакомого посттравматический плексит справа (упал с мотоцикла 6 месяцев назад), боли в руке постоянные, уменьшаются на трамале плохо, рука у него не двигается. Он иногородний. Есть ли операции по уменьшению боли и сколько это стоит? |
|
|
Ответ: |
1.Опреации такие есть. 2. Производятся они по направлению Департамента здравоохранения г.Москвы- за счет средств бюджета г.Москвы, то есть для больного- абсолютно бесплатно. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
