|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41 >> (вопросы 1601 - 1592 из 1951)
|
|
|
| 1601. |
|
Вопрос №
3925 , Дата ответа
02.02.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, моей тете 64 года, 7 месяцев назад она попала в ДТП.
На сегодняшний день в заключении: посттравматическая клиновидная деформация тела L1 позвонка. Кифосколиоз, остеохондроз, деформирующий спондилез, деформирующий спондилоартроз позвоночника на уровне T12-L2. Миелопатия.
Описание снимка руки: На рентенограммах левого лучезапястного сустава, определяется неправильно сросшийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости. Ось кости неправильная. Сохраняется угловое смещение медиально и к тылу. Заключение: Неправильно сросшийся перелом дестального метаэпифиза левой лучевой кости. На руке была сделана операция, но рука обездвижена,
Рентген левого голеностопного сустава: Выраженные признаки деформирующего, возможно посттравматического, артроза левого голеностопного сустава. Пяточные "шпоры"
Она передвигается с помощью костыля, чувствует постоянные боли в ноге,
Необходима ли в данном случае операция на позвоночник?
Как лечить голеностопный сустав? Нужна ли повторная операция на руку, если нет, то как лечить?
Заранее благодарю, с нетерпением ждем ответа. |
|
|
Ответ: |
Приходите в нашу поликлинику со всеми снимками |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1600. |
|
Вопрос №
3924 , Дата ответа
02.02.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
К вопросу № 3923 - прикладываю снимки. Прошу прощения за качество - перефотографировали на телефон.
Да, мы понимаем, что надежды практически нет. Но сидеть сложа руки еще хуже... Оперировать отказываются. На месте это невозможно, а транспортировать нельзя. |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
К сожалению диагноз верный. В данной ситуации мы говорим только о паллиативном лечении. То есть активная хирургическая тактика не проводится. В некоторых случаях выполняется дренирование желудочков головного мозга, но эта мера проводится уже на усмотрение местного нейрохирургического консилиума и далеко не всегда может привести к даже малейшим положительным сдвигам. На мой взгляд причиной подобного кровоизлияния явился разрыв мешотчатой аневризмы. Летальность при подобном диагнозе, включая коматозное состояние пациента приближается к 100%.
Сейчас только реанимационное ведение, интенсивная терапия, контроль внутричерепного давления и прочие важные критерии. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1599. |
|
Вопрос №
3923 , Дата ответа
01.02.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте.
Обращаюсь к вам с просьбой высказать ваше профессиональное мнение.
В субботу, 28-го января, у папы случился инсульт. Скорую вызвали сразу, в течение 2 часов был в больнице, в сознании. Ночью произошло кровоизлияние в область желудочков, впал в кому, из которой не выходит до сих пор. Подключен к аппарату искусственного дыхания.
Проводят анализы и процедуры (папа находится в реанимации). Каждый день покупаем лекарства.
Врачи говорят, что надежды практически нет, состояние крайне тяжелое, хоть и стабильное. На операцию не идут, так как при таких операциях высока вероятность летального исхода (по словам врача).
Папе 49 лет, никогда не болел. Курил. Не выпивал.
Действительно ли невозможна никакая операция? Действительно ли нужно смириться и ждать смерти и больше ничего сделать нельзя?
Прикладываю копию результата томографии |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
Лучше всего видеть снимки. К сожалению, даже по описанию можно сказать, что летальность при подобных кровоизлияниях очень высока. Если хотите более детальный ответ, то присылайте снимки. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1598. |
|
Вопрос №
3921 , Дата ответа
31.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Вечер добрый. После прохождения МРТ поставили диагноз Арахноидальная киста левой лобной области размерами 35х20х35мм. Мне 48 лет. Скажите пожалуйста обезательно надо удалять кисту , или есть метод лечения ? Посоветуйте пожалуйста , С ув. Русудана. |
|
|
Ответ: |
Приходите на консультацию или присылайте снимки, другой вариант консультации невозможен. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1597. |
|
Вопрос №
3920 , Дата ответа
31.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемые врачи, у моего отца в 2005 году был установлен диагноз болезнь Паркинсона. В настоящее время отец принимает большие дозы лекарств, которые не приносят желаемого результата и он очень страдает от побочных явлений (галлюцинации, запоры) и тремора. Я читала о глубокой электростимуляции головного мозга, которая приносит значительное облегчение без побочных эффектов. Проводится ли в вашей клинике эта операция? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Татьяна Жаринова. |
|
|
Ответ: |
Подобные вмешательства проводятся в национальном медико-хирургическом центре |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1596. |
|
Вопрос №
3917 , Дата ответа
28.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела - каков процент положительного результата операций (по опыту - в среднем)?
Уж очень разноречивая информативность. |
|
|
Ответ: |
В нашей клинике наряду с другими нейрохирургическими вмешательствами, микродискэктомии при грыжах являются одними из распространенных операций. В день делается порядка 3-6 операций только при грыжах. Все операции выполняются с использованием микрохирургии и эндоскопии. Эффективность хирургии приближается в 99,9%. т.е. регрессируют корешковые боли. Естественно есть мировая статистика, которая касается и регресса боли и восстановления нарушенных неврологических функций и статистика в отношении рецидива при грыжах. Проще говоря основная масса пациентов отмечают значительную эффективность операций, хотя конечно же могут встречаться и осложнения. Как правило осложнения можно прогнозировать на дооперационном этапе, к факторам риска осложнений относятся: длительность болевого синдрома, характер и объем поражения позвоночника, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, иммунный статус пациента, квалификация нейрохирурга и еще несколько факторов, включая эмоциональный фон пациента. На практике если у больного имеется грыжа диска на одном уровне,нет эффективности от консервативной терапии, имеется односторонняя симптоматика, т.е. боли и неврологические расстройства в руке или ноге, в большинстве случаев удается добиться отличных результатов, как в ближайшем послеоперационном периоде, так и в более отдаленном. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1595. |
|
Вопрос №
3916 , Дата ответа
28.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте. Мне 30 лет.На данный момент являюсь инвалидом 2 группы, живу в г. Тольятти. 14.09.11г. попал в ДТП, в результате которого у меня закрытый оскольчатый перелом правой лучевой кости в нижней и средней трети со смещением отломков. Посттравматический плексит правого плечевого сплетения, травматический шок 2 ст. Заключение ЭНМГ: аксональная нейропатия правого плечевого сплетения тяжёлой степени, вероятно на уровне ключицы.
На консультации у нейрохирурга в операции мне было отказано ссылаясь на отсутствие хирургических возможностей.
Операция на установку аппарата Элезарова назначена сдесь в Тольятти на 27.02.2012г. Но нейрохирург и травматолог говорят что лучше первым делать операцию с нервами а лучше вместе. Можно ли у вас провести ревизию нервов в плечевом суставе, можно сделать её совместно с установкой аппарата Элезарова?
Будет ли операция оплачена за счёт инвалидности? |
|
|
Ответ: |
Операцию провести конечно можно. Способы оплаты:
1. при наличии талона ДЗ г. Москвы
2. платные услуги через финансовый отдел больницы. Не думаю, что инвалидность здесь может повлиять на оплату. Основной вопрос в том, что вы не проживаете в Москве. Всем москвичам оперативные вмешательства выполняются бесплатно. Иногородние пациенты следуют по вышеуказанным путям. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1594. |
|
Вопрос №
3909 , Дата ответа
26.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Маме 62 года. 2008 год - аденокарцинома средней доли правого легкого. Удалена в 62 ГКБ.
Через год метастаз в гол мозг. Операция в Герцена. Еще через 8 мес. еще три метастаза. Вторая операция. Удалены 2 очага. Третий уничтожен раидо-лучевой терапией.
По данным МРТ ГМ от 1.09.2011. имеется еще один мелкий очаг в правой теменной доле.
8 декабря 2011 на улице потеряла сознание.
Была госпитализирована в ГКБ 67 с диагнозом "Сотрясение ГМ". Из больницы вернулась через неделю: сильно ослабла, сама передвигалась медленно только с помощью 1 чел.
С начала января слабость наростала, стало теряться зрение. Возили на повторное МРТ. Показало тот же очаг без изменений и расширенные желудочки (отек). Назначен дексаметазон 12 мг х 2 раза, диакарб 1 таб.
К настоящему моменту почти 2 недели находится в спутанном сознании, зрение полностью потеряно. Не говорит, но на имя реагирует. Последние два дня почти ничего не ест и не пьет, трудно глотает. Может лишь чуть двигать руками. Недержание. Зрачки слегка расширенны и мало реагируют. При повороте головы в стороны с принудительно открытыми глазами глаза остаются смотреть прямо, т.е. не поворачиваются к врачу.
Дыхание глубокое, частое, шумное. АД лабильно, прыгает до 140, ЧСС 115-120. На коже при проведении остаются красные полосы.
Последние 2 суток небыло стула при поставленных клизмах и свечах.
Возможна ли госпитализация в вашу больницу? |
|
|
Ответ: |
Срочно вызывайте скорую помощь, чтобы пациентку госпитализировали. Нахождение дома в этой ситуации - это просто преступление. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1593. |
|
Вопрос №
3908 , Дата ответа
23.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здраствуйте, моему отцу 62 года, у него частые головные боли и высокое давление, специалисты из Молдавии провели обследования и поставили диагноз:(Застой крови в вене головного мозга на уровне правой доли лба), назначили лечение: "Aprozolan" таблетки, "Difosfacin" уколы. Я хотела узнать лечится ли это заболевание медикаментозно или нужна операция? |
|
|
Ответ: |
Информации крайне недостаточно, нужны снимки пациента и выписка |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1592. |
|
Вопрос №
3905 , Дата ответа
20.01.2012 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здравствуйте.у меня к вам такой вопрос.можно ли выличить кисту головного мозга без хирургического вмешательства?наш больной после инсульта. |
|
|
Ответ: |
Нужно видеть снимки, как правило постинсультные кисты не оперируют. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41 >> (вопросы 1601 - 1592 из 1951)
|
|
