|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60 >> (вопросы 1411 - 1402 из 1951)
|
|
|
| 1411. |
|
Вопрос №
3229 , Дата ответа
30.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Меня зовут Али я живу в киргизий мне 31год. У меня болит спина я снимался на МРТ. Иследования покозали такое заключение: Умереные проявления остеохондроза поясничнего отдела позвоночника. Протрузия L3/4 диска. Серединные грыжи L4/5 и L5/S1 дисков с выраженной компрессией невральных структур.ГРЫЖА шморля тела Th10 позвонка. Такая заключение МРТ. ПОЖАЛУСТА скажите как мне паступить. |
|
|
Ответ: |
Присылайте снимки, определимся показана ли операция. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1410. |
|
Вопрос №
3225 , Дата ответа
30.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
К вопросу №3216.
Вопрос: Добрый день! Вавгусте 2010 г. моей сестре на основании МРТ поставили диагноз менингиома левой лобной области. Она была прооперировна 25.08. в НИИ им.Бурденко.По гистологии :смешанная, преимущественно менинготелиоматозная, менингиома с единичными митозами и микронекрозами.Во время операции выяснилось наличие гиперостоза , часть кости была удалена и заменена на полакос. 10.09 в области импланта кости подкожно начал выливаться ликвор в виде пузыря( когда она была в горизонтальном положении). Нейрохирург назначил диакарб 2т.утроми 1т. днем.После 2-х недель пузырь перестал образовываться. Постепенно с октября только в лобной области по нижнему краю импланта образовался небольшой твердый валик высотой ок. 5 мм. Повторно в конце октября ликвор опять начал выходить и это было уже 3,5 недели на фоне приема диакарба по той же схеме. Врач говорит, что ликвор может выходить до года, пока все не зарастет. Так ли это? какие есть последствия такого незаращения? усиливается какой-нибудь спаечный процесс? почему могло появиться это уплотнение по краю импланта и что это ? Для контроля делали КТ 09.11.: на серии контрольной КТ головного мозга изменения плотности мозговой ткани не выявлено.Желудочковая система не расширена, не смещена.Костный дефект закрыт трансплантатом.Данных за рецидив менингиомы не обнаружено.
Ответ: Это называется ликворея (истечение спинномозговой жидкости). Такое, к сожалению, случается, одно из осложнений ранозаживления, происходит в случаях не полностью герметичного ушивания твёрдой мозговой оболочки. Необходимо устранить ликворею (консервативно или оперативно), т.к. это может послужить нагноению раны и развитию менингита. "Врач говорит, что ликвор может выходить до года, пока все не зарастет" - это не так. Вы пообщайтесь с оперировавшим вас хирургом, а не с лечащим врачом.
Автор ответа: Камбиев Ренат Леонидович
Это именно слова оперировавшего нейрохирурга - наблюдение до года, если не пройдет , то оперативное вмешательство. Из консервативного лечения могут ли быть еще какие-то назначения, кроме диакарба с панангином? И по-поводу уплотнения импланта в виде валика, что это может быть? |
|
|
Ответ: |
Знаете, очень сложно говорить о подобных ситуациях, мы вас не знаем и что было на операции тоже не знаем. Есть виды операции, особенно на основании черепа, когда ликворея ожидаема, но не желательна. Спросите подробнее оперировавшего вас нейрохирурга, всё-таки вы к нему ходите на очные консультации, и он будет решать вопрос о необходимости повторного оперативного вмешательства. "Валик" может быть скоплением ликвора над и под имплантом. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1409. |
|
Вопрос №
3224 , Дата ответа
30.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Ренат Леонидович,здравствуйте! к вопросу 3221- у меня есть снимок компьютерно-томографического исследования ,но не в тот момент когда сын попал в больницу с зчмт,а несколько позже-через 5 дней,может быть по нему можно что-то определить(был ли ушиб головного мозга)снимок 2000 года,заранее огромное спасибо! |
|
|
Ответ: |
Присылайте снимки. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1408. |
|
Вопрос №
3221 , Дата ответа
28.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Вопрос: здравствуйте! заключение: МР картина мелких очаговых изменений обоих полушарий головного мозга,преимущественно в паравентикулярных отделах.Паравентикулярные зоны глиоза в области задних рогов боковых желудочков.Латеровентрикулоассиметрия.Рекомендуется консультация невропатолога,МР контрольв динамике.Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.Кистовидное образование левой верхнечелюстной пазухи. Сыну 18 лет,нужно ли оперативное вмешательство?
Ответ: Нейрохирургической патологии, требующей операции нет. Но, учитывая МРТ картину, вам надо серьёзно лечиться и наблюдаться у невролога. Были нейроинфекции, травмы?
Автор ответа: Камбиев Ренат Леонидович
здравствуйте,Ренат Леонидович!огромное спасибо за ответ.
;из роддома выписали с диагнозом недоношенность 1 степени,синдром угнетения ЦНС,10 дней грудное молоко ел только через зонд ; с того времени как научился ходить очень часто падал и ударялся лбом-синяки практически не проходили,в клинике ставили диагноз последствия перинатальной энцефалопатии в виде гипертензионно-гидроцефального синдрома,снижение порога судорожной активности, в 8 лет была закрытая черепно-мозговая травма,одноклассник бросил камень в затылок,лежал в больнице ,брали пункцию-170 мм рт ст,терял сознание,2 дня была рвота,которую сняли только капельницами,диагноз зчмт,сотрясение,гипертензионный синдром,синдром пирамидной недостаточности;;в 10 лет был еще удар камнем в лобную часть, в настоящее время от нагрузок бывают сильные головные сжимающие боли в лобной части ,при этом тошнота и рвота, иногда поднимается температура;;;;в транспорте очень сильно укачивает до рвоты. |
|
|
Ответ: |
Возможно, полученная травма была недооценена, речь шла об ушибе головного мозга.В отсутствии нейровизуализации в острый период черепно-мозговой травмы, говорить о степени повреждения головного мозга, на тот момент, сейчас уже не возможно. Вообще-то, "ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга" является функциональным состоянием и последствий не имеет. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1407. |
|
Вопрос №
3219 , Дата ответа
25.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Доброе время суток!! Расшифруйте, пожалуйста диагноз: КТ признаки диффузной инцефалопатии сложного генеза, смешанная гидроцефалия. Походу сагиттального синуса на конвексе отмечается салитарный конценат. Ликворная киста лобной доли справа. Атеросклеротическое поражение сосудов основания мозга. Ничего не объяснили, а я очень сильно переживаю ( что-то меня страшит в диагнозе). Есть ли причины волноваться? По состоянию здоровья - вроде ничего не беспокоит, только иногда такое ощущение что голова как-будто ссужается и подергивается глаз. Заранее очень Вам благодарна! |
|
|
Ответ: |
Присылайте снимки. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1406. |
|
Вопрос №
3218 , Дата ответа
25.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
минингиома левой теменой части головы полностью удалена в мае 2010 после операции приступы судороги почему |
|
|
Ответ: |
Вероятны, как последствия заболевания и оперативного лечения. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1405. |
|
Вопрос №
3217 , Дата ответа
25.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Сделала МРТ головного мозга. На серии томограмм получены суб- и супратенториальные образования головного мозга.Глазницы без особенностей.Интраэкстраселлярно определяется объемное образование,размером до 12-8,7-10,3мм изоинтенсивного сигнала на Т2, слабогипоинтенсивного сигнала на Т1.Образование компремирует хиазму зрительных нервов.Базальные цистерны без патологических изменений. Субкортикально-гиперинтенсивные на Т2, изоинтенсивные на Т1 множественные мелкие очаги. Сильвиевы щели симметричны,не расширены. Срединные структуры не смещены.Боковые желудочки мозга не расширены,симметричны.Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства не расширены.Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение: МРТ - картина объемного образования гипофиза(аденома),очаговых изменений по типу микроангиопатий, хр.церебро-васкулярной недостаточности. Рекомендована консультация нейрохирурга. На консультацию записалась, но хотелось бы услышать мнения других специалистов. Стою на учете у эндокринолога по поводу гипотериоза, принимаю эутирокс. |
|
|
Ответ: |
Надо к нейрохирургу. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1404. |
|
Вопрос №
3216 , Дата ответа
25.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день! Вавгусте 2010 г. моей сестре на основании МРТ поставили диагноз менингиома левой лобной области. Она была прооперировна 25.08. в НИИ им.Бурденко.По гистологии :смешанная, преимущественно менинготелиоматозная, менингиома с единичными митозами и микронекрозами.Во время операции выяснилось наличие гиперостоза , часть кости была удалена и заменена на полакос. 10.09 в области импланта кости подкожно начал выливаться ликвор в виде пузыря( когда она была в горизонтальном положении). Нейрохирург назначил диакарб 2т.утроми 1т. днем.После 2-х недель пузырь перестал образовываться. Постепенно с октября только в лобной области по нижнему краю импланта образовался небольшой твердый валик высотой ок. 5 мм. Повторно в конце октября ликвор опять начал выходить и это было уже 3,5 недели на фоне приема диакарба по той же схеме. Врач говорит, что ликвор может выходить до года, пока все не зарастет. Так ли это? какие есть последствия такого незаращения? усиливается какой-нибудь спаечный процесс? почему могло появиться это уплотнение по краю импланта и что это ? Для контроля делали КТ 09.11.: на серии контрольной КТ головного мозга изменения плотности мозговой ткани не выявлено.Желудочковая система не расширена, не смещена.Костный дефект закрыт трансплантатом.Данных за рецидив менингиомы не обнаружено. |
|
|
Ответ: |
Это называется ликворея (истечение спинномозговой жидкости). Такое, к сожалению, случается, одно из осложнений ранозаживления, происходит в случаях не полностью герметичного ушивания твёрдой мозговой оболочки. Необходимо устранить ликворею (консервативно или оперативно), т.к. это может послужить нагноению раны и развитию менингита. "Врач говорит, что ликвор может выходить до года, пока все не зарастет" - это не так. Вы пообщайтесь с оперировавшим вас хирургом, а не с лечащим врачом. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1403. |
|
Вопрос №
3213 , Дата ответа
24.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Сыну 16 лет. С периодичностью примерно 1 раз в месяц мучают головные боли в левом глазу и распространяются на голову, чаще всего происходит рвота с некоторым облегчением состояния. Проведена МРТ-томография головы. Из плохого - " Полушария головного мозга симметричны, серое вещество дифференцируется отчетливо. В перивентрикулярном отделе левой затылочной доли визуализируется единичный очаг высокой интенсивности сигнала на Т2 ВИ, размером 3,5Х2 мм - расширенное периваскулярное пространство. Отмечается расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина" , "Миндалины мозжечка расположены выше уровня линии Чемберлена", "Гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки 1 степени". ( Все остальное - "имеет типичную форму, без видимых структурных изменений, не расширены, не деформированы, свободны..." и.т.п. ) Объясните, пожалуйста эти данные. Какой может быть диагноз и прогнозы, лечение и насколько это серьезно? Заранее огромное спасибо за ответ! |
|
|
Ответ: |
Присылайте снимки МРТ или приходите на консультацию. Возможно проблема в ликвородинамических нарушениях, болезни Артнольда-Киари. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1402. |
|
Вопрос №
3208 , Дата ответа
24.11.2010 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение.
МР- признаки остеохондроза полисегментарного, II пер.
Прогрузки м.п. Тh12-L1? L5-S1
Очаговые изменения в теле позвонка L4 по питу гемангиомы
Клиновидная деформация тела позвонка Тh12, возможно посттравматическая
Переходный люмбосакральный позвонок.
Спина болит. Проколола вальторен, мильгамму, пропила мидокалм, втирала финалгон и нурафен. Острую боль сняли, но спина продолжает болеть. Посоветуйте что делать дальше? |
|
|
Ответ: |
Ответ можете получить только после очной консультации. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60 >> (вопросы 1411 - 1402 из 1951)
|
|
