|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87 >> (вопросы 1141 - 1132 из 1951)
|
|
|
| 1141. |
|
Вопрос №
2591 , Дата ответа
18.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
меня зовут, наталья!случилась травма головного мозга. диагноз: АВМ В ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЭНЦЕФАЛОФАТИЯ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ. В РЕЗИДУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ОНМЕКА. ГЕМОРРАГИЧЕСКОМУ ТИПУ В ЛЕВОЙ ГЕНИСФЕРЕ. Заочно консультировалась АНГИОХИРУРГОМ ПОДЛАЕМ И.И.РЕКОМЕНДОВАННО РЕШИТЬ ВОПРОС О ВОЗМОЖНОЙ ЭНДОВАЗАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ. ПОСЛЕ ЭТОЙ ОПЕРАЦИИ БУДУТ ЛИ УЛУЧШЕНИЯ ИЛИ НЕТ???? СНИМУТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ 2 ГРУППА, 2 СТЕПЕНЬ |
|
|
Ответ: |
Да, в данной ситуации выбор эндовазальной хирургии будет наиболее верным. Артерио-венозная мальформация довольно грозное заболевание головного мозга, и если она дала о себе знать в виде Острого Нарушения Мозгового Кровообращения, то эту проблему необходимо решать по стабилизации состояния пациента. Надо понимать, что ЛЮБОЕ оперативное вмешательство сопряжено с определенными рисками и осложнениями. Если у больного не будет неврологического дефицита после ОНМК, и проведенной операции, то могут уменьшить группу инвалидности. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1140. |
|
Вопрос №
2590 , Дата ответа
18.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
моей маме поставили диагноз миеорадикулопатия!!!!вы не смогли бы мне ответить на вопрос что это такое,но не научным языком и конечно же как это либо преостановить или вылечить....у нее на данный момент уже отказала нога...сказали что и вторая находиться не в лучшем состоянии...толком ни чего не могут сказать и назначить лечение...мы живем в маленьком городе(г. Альметьевск РТ)..и нет здесь специалистов в этой области...помогите пожайлуста.......... |
|
|
Ответ: |
Синдром миелорадикулопатии означает, что у вашей матери есть чувствительные и двигательные расстройства в нижней конечности, связанные со сдавлением спинного мозга или его корешков, или нерва. Необходимо дообследование, но вы кроме фразы миелорадикулоишемия больше о её жалобах не написали. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника. P.S. Пожалуйста, вопрос должен быть развернутым с жалобами, возможными причинами заболевания (с чем вы связываете возникновение заболевания), результаты обследования, помимо "описания" прикрепляйте снимки. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1139. |
|
Вопрос №
2588 , Дата ответа
18.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА СК-КО ЭТО СЕРЬЁЗНО , МНЕ 30 ЛЕТ, ГДЕ-ТО ГОД НАЗАД У МЕНЯ НАЧАЛО РАСПИРАТЬ ГЛАЗА, Я ОБОШЛА ВСЕХ ВРАЧЕЙ, ПРОШЛА МРТ-- В БЕЛОМ ВЕЩЕСТВЕ ЛОБНЫХ,ВИСОЧНЫХ ДОЛЕЙ В ОБЛАСТИ ПЕРЕДНЕГО РОГА ЛЕВОГО БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ НЕМНОГОЧИСЛ. ОЧАГИ ДЕМИЕЛИНИЗАЦИИ РАЗМЕРАМИ ДО 0,7СМ БЕЗ ОТЁКА. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА ОБЫЧНОЙ КОНФИГУРАЦИИ, НЕ РАСШИРЕНЫ, СИММЕТРИЧНЫ. 3-й ЖЕЛУДОЧЕК РАЗМЕРАМИ 0,3см. 4-й -ЖЕЛУДОЧЕК НЕ РАСШИРЕН. ВСЁ ОСТАЛЬНОЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ! ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- ПРИЗНАКИ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛ.МОЗГА, ВЕРОЯТНЕЕ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА , ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ЭТО , И НА СК-КО ВСЁ ПЛОХО?! ЛЕЧЕНИЕ ВИТАМИНЫ, ЦЕБРОЛИЗИН, МЕКСИДОЛ, УЛУЧШЕНИЙ НЕТ. |
|
|
Ответ: |
Вам необходимо пойти на консультацию к неврологу со снимками. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1138. |
|
Вопрос №
2586 , Дата ответа
17.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! У моей мамы (69 лет) диагностировали опухоль головного мозга в конце 2002 года. С тех пор периодически (раз в 3-4 месяца) повторяются приступы, которые длятся по нескольку дней. Во время приступа наступают "приливы" (как их называет мама), которые длятся по нескольку минут, и в эти минуты мама не понимает, где она находится и что происходит. Приступ начинается с одного "прилива" в сутки, на самом пике "приливы" повторяются каждый час, в течение недели они становятся более редкими. Общая продолжительность приступа - от первого до последнего "прилива" - около 2-х недель. Затем 2 недели - общая слабость. Первые приступы (2003 год) сопровождались прокусыванием языка и что-то похожее на эпилептический припадок. мама пьет карбамазепин, и припадков нет. Наблюдается у нервопатолога, делали МРТ (последний раз в мае 2009 г.), говорят, что в этом возрасте и при маминых сопутствующих заболеваниях операцию делать нет смысла (давление, плохая свертываемость крови). Может быть, появились какие-то новые лекарства, о которых нервопатолог в районной поликлинике Мытищ может не знать, которые смогут облегчить мамино состояние? Спасибо. Елена. |
|
|
Ответ: |
А вы приходите на консультацию со снимками и мы обо всем поговорим. |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 1137. |
|
Вопрос №
2574 , Дата ответа
16.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здравствуйте, доктора! прошу вас прокомментировать снимки МРТ. это информация к вопросам 2543 и 2551, надеюсь, качество снимков теперь подойдет. |
|
|
Файл с дополнительной информацией
|
|
|
Ответ: |
Качество снимков никуда не годиться, можно прикреплять снимки в лучшем формате хотя бы 200-300 кбайт, а у вас всего 32 кбайт. На данного качества МРТ структурных изменений не выявляется, умеренная внутренняя гидроцефалия. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1136. |
|
Вопрос №
2583 , Дата ответа
15.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
прооперирована в 2008г. в неотложном погрядке интерляминэктомия L-5 S-1 справа, удаление выпавшей грыжи L 5 диска. Нижний парапарез.Нарушение функций тазовых органов, в стадии декомпенсации. Астено-вегетативный синдром,стадия декоипенсации. После операции дали 3 группу инвалидности, улучшений на сегодняшний день практически нет, как были проблемы с мочеиспусканием так и остались, со стулом клизьма или 6 таблеток Сенадз на тощак, тогда после 3 х часов дня стул, но в это время я должна находиться дома, так как стул идет сам по себя я не могу из-за тазовых нарушений его сдерживать, мышцы не работают. В этом году инвалидность сняли не смотря на обследования нейрохирурга и уролога, которые в своих заключениях подробно описали мои проблемы на сегодняшний день проведя тщательное обследование. Права комиссия МСЭ?, завтра иду на повторное переосвидетельствование, если и вторая комиссия примет решение первой, стоит идти до суда, как вы думаете? |
|
|
Ответ: |
Если у вас есть стойкий неврологический дефицит, и вы не можете выполнять определенную работу в нормальном режиме по причине своих ограничений - это инвалидность. Мы только консультируем, влиять на решение МСЭК не можем. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1135. |
|
Вопрос №
2582 , Дата ответа
15.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте.У меня такой вопрос - у моей свекрови СУБАРОХНОИДАЛЬНАЯ ЛИКВОРНАЯ КИСТА, сильно болит голова,не знает что делать.Операцию делать побоялись - она большая,что предпренять? |
|
|
Ответ: |
Обычно ликворные кисты не оперируют. Скорее причина головных болей не в интракраниальной патологии. Прикрепляйте снимки МРТ. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1134. |
|
Вопрос №
2581 , Дата ответа
15.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, мне 26 лет. Последние несколько месяцев беспокоят головные боли и боль в глазах, ухудшилось зрение, постоянно повышенное давление (140/90) и пульс (90-110). Сделала МРТ головного мозга: Расширение кортикальных борозд и субарахноидального линкворного пространства по конвекситальной поверхности, межполушарной щели. МР-признаки кортикальной гипотрофии. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение и к какому специалисту обратиться? |
|
|
Ответ: |
Обратитесь к неврологу и терапевту. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1133. |
|
Вопрос №
2580 , Дата ответа
15.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день, мне 26 лет, сделали МРТ, Описали следующее-наблюдается ассиметрия латеральных желудочков за счет расширения правого (тело до14 мм), 3-ий желудочек не расширен. Привлекает внимание ассиметрия мезотемпоральных участков за счет микрокистозного расширения терминальных отделов височного рога правого латерального желудочка,уменьшение в обьеме гиппокампа справа до 25%.
Все остальное было в норме.
Сказали,что это может быть врожденным и никакой опасности для здоровья не представляет.
Так ли это?
Я читал,что уменьшение гиппокампа - предвестник болезни Альцгеймера, или же височной эпилепсии.
Как мне быть,как жить ? Жду ответа |
|
|
Ответ: |
Эти незначительные структурные изменения могут быть последствием какой-либо родовой травмы. Ведите здоровый образ жизни. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
| 1132. |
|
Вопрос №
2579 , Дата ответа
15.12.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здравствуйте ,доктор!У моей дочери (23 года )очень часто бывают головные боли , которые не снимаются по 2-3 дня никакими таблетками (анальгин,темпалгин папаверин),особенно после умственной нагрузки.Сделали томограмму головного мозга и сосудов головного мозга:
Вы полнена ИР-томография головного мозга с получением Т2В-И,Т1-ВИ в режиме миелографии в трех ортогональных плоскостях.Контрастное усиление не применялось. При этом в правой гемиосфере, область внутренних базальных ядер(скорлупа) определяется кистовидное расширение периваскулярного пространства Вирхова-Робина(6,5-5,5мм).МР-признаков очаговой патологии иной локализации и происхождения в полушарияхголовного мозга,мозжечка стволовых структурах не выявлено.Отсутствуют и призаки внутричерепной гематомы.Боковые желудочки не расширены, слегка ассиметричны(D>S).Передние их рога имеют щелевидную форму,тогда как задние- удлинены незначительно расширены. В передних и задних тригонусах боковых желудочков определяются небольшие участки лейко араниоза.В базальных ядрах отмечаются довольно многочисленные ассиметричные расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова.Субарахноидальное пространство незначительно расширено в лобно-теменных долях с обеих сторон. Конвекситальные борозды также незначительно расширены. Смещения срединных структур и других объемных воздейсвий не выявлено. Интраселлярное пространство не изменено.Гипофиз ововидной формы и имеет следующие размеры ( 9,0х5,0х12,0 мм).Структура его достаточно однородная.Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия.Интраорбитальной патологии не выявлено.Придаточные пазухи без особенностей.
На серии МР-артериограмм,выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP алгоритму и трехмерной реконструкцией визуализированы интракраниальные сегменты позвоночных артерий, основная,внутреннняя,сонная артерия и их ветви.МР-данных за наличие сосудистых мальформаций ,артерио-венозных аневризм,патологических сужений не выявлено.
Интракраниальныесегменты позвоночныз артерий симметричны.Диаметр правой3,0мм,левой3,1мм.Ход основной артерии прямолинейный.Диаметры задних соединительных артерий уменьшены,причем больше справа.Предние ,средние,задние мозговые артерии не измененены. Внутренние сонные артерии симметричны.Участков с патологическим кровотоком не выявлено. В области видимых сосудов кровоток симметричный, участков патологически измененного кровотока не вывявлено.
На серии МР венограмм,выполненных в режиме TOF, в сагиттальной проекции визуализированы вены и синусы головного мозга:верхний сагиттальный синус,поверхностные мозговые вены,прямой синус,большая мозговая вена,поперечные и сигмовидные синусы,внутренние яремные вены.Отмечается заметное увеличение калибра поверхностных мозговых вен,вены Галена и поперечных и сигмовидных синусов. Интенсивность сигнала от них однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаков очаговой патологии или объемного образования головного мозга не выявлено.Симптомы переферической микроангиопатии.МР-призаков патологических измененений сосудов головного мозга не выявлено. Относительное сниижение кровооттока по поперечному и сигмовидному венозным синусам с обеих сторон.
Подскажите Есть ли причина головной боли по анализу этого исследования? Нужна ли медикаментозная терапия ?Чем можно снять головную боль? |
|
|
Ответ: |
Данных за нейрохирургическую патологию нет. Скорее всего, у вашей дочери вегето-сосудистая дистония. Подробную информацию может дать невролог и терапевт. |
|
|
Автор ответа: |
Камбиев Ренат Леонидович
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87 >> (вопросы 1141 - 1132 из 1951)
|
|
