|
|
| Отделение |
| |
| |
| |
| |
| Консультации |
| Ответы на вопросы |
| |
| |
| Специалистам |
| |
|
|
|
|
|
Страницы: << 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104 >> (вопросы 971 - 962 из 1951)
|
|
|
| 971. |
|
Вопрос №
2198 , Дата ответа
13.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Можно ли провести лечение, а именно три операции.Обследование проводилось в Германии, Мюнхене.Диагноз: нарушение кровообращения в очень запущенном виде.Сосудистое заболевание, сосуды закуборены, нужно делать три кровооттока. |
|
|
Ответ: |
Извините, но я не понял вопроса. Попросите кого-нибудь за вас по русски сформулировать правильно вопрос. |
|
|
Автор ответа: |
Сорокин Константин Валерьевич
|
|
|
|
|
| 970. |
|
Вопрос №
2199 , Дата ответа
12.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемый Михаил Зиновьевич! Ботокс и и его аналоги - это, я понимаю, косметология. А меня волнует физическое проявление контрактуры мышц лица (боли, стягивание) и чем можно снять это напряжение.Спасибо |
|
|
Ответ: |
Косметология- это только узкая часть применения. Обратитесь к серьезным неврологам, они посоветуют, кто конкретно Вашей проблемой займется. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 969. |
|
Вопрос №
2197 , Дата ответа
12.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
после проведения КТ поставлено заключение;Картина объёмного образования затылочной области справа,умеренной внутренней гидроцефалии,блок на уровне 4 желудочка,энцефалопатии.Предложена операция.Где лучше её провести |
|
|
Ответ: |
Нейрохирургическая клиника больницы Боткина |
|
|
Автор ответа: |
Джинджихадзе Реваз Семенович
|
|
|
|
|
| 968. |
|
Вопрос №
2196 , Дата ответа
12.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте!
Мне 25 лет, у меня межмышечная липома размерами 2 см в области нижней челюсти на левой щеке, о чем имеется заключение онколога. Вопрос такой - проводится ли в вашем отделении операция по удалению такой липомы, т.к. она расположена вблизи лицевого нерва. К какому специалисту можно записаться на консультацию?
С уважением, Елена. |
|
|
Ответ: |
Точно липома? Может быть патология слюнной железы. Этой проблемой занимаются челюстно-лицевые хирурги. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 967. |
|
Вопрос №
2192 , Дата ответа
09.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Уважаемый доктор, лечился в ГКБ12 но не чем пмочь не смогли поставивили диагноз:Посттравматическая левостняя
верхняя плексопатия с выраженным болевым синдромом и
левосторонним верхним монопарезом до плеги.Нейропатическая боль.Левая рука от локтя не работает и страшно болит можно ей помочь и убрать эту страшную боль.Большое спасибо за ответ. |
|
|
Ответ: |
Для определения тактики лечения необходима очная консультация, приходите. |
|
|
Автор ответа: |
Бжедугов Мухамед Анатольевич
|
|
|
|
|
| 966. |
|
Вопрос №
2190 , Дата ответа
08.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте! Мне 27 лет, зовут Наталья. МР-исследование: отмечается снижение высоты межпозвонкового диска на уровне L5-S1, МР-сигнал от него на Т2-ВИ понижен (дегенеративные изменения). На уровне L5-S1 определяется парамедианная влево грыжа межпозвонкового диска на 7мм, протяженностью 11мм, основанием 9мм, с частичным разрывом фиброзного кольца, с выраженной деформацией переднего контура дурального мешка, с умеренным сужением левого латерального канала, с отеком левого нервного корешка. Структуры эпиконуса четкие, ровные, МР-сигнал однороден. Спинномозговой канал шириной 12 мм на уровне L5-S1 сужен до 6 мм, ликвороотток умеренно затруднен.
Вперед нагибаюсь без проблем, а вот назад не могу. Спать на спине и животе не могу, только на боку в позе эмбриона. Болит левая нога, на ступне плохая чувствительность. Если колоть иголочкой, то прикосновения чувствую, а боль нет. Как анестезия при стоматологическом лечении.
Снимки на руках. Пожалуйста, если есть возможность обойтись без операции , посоветуйте к кому обратиться. |
|
|
Ответ: |
В данном случае показано хирургическое лечение, обращайтесь! bzhedugovm@mail.ru |
|
|
Автор ответа: |
Бжедугов Мухамед Анатольевич
|
|
|
|
|
| 965. |
|
Вопрос №
2188 , Дата ответа
08.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
здравствуйте подъскажите пожалуйсто как можно связатся СЃ Цуладзе Р?ракли Р?льичем. |
|
|
Ответ: |
Текст не видно, наберите вручную |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 964. |
|
Вопрос №
2186 , Дата ответа
08.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Добрый день!
Моей сестре поставили диагноз - Глиома мозолистого тела передних отделов желудочков с оклюзией ликворных путей. Опухоль большого размера 56х55х52 мм.Смешанная глиома(не исключена олигоастроцитома лбных долей).В Казани нам отказались делать операцию,можно ли обратиться к Вам ? Заранее благодарны за ответ. Роза, г.Казань |
|
|
Ответ: |
Ситуация весьма непростая, вероятно Ваши местные нейрохирурги и правы. Пришлите сканы томограмм в мейл flash012008@yandex.ru |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 963. |
|
Вопрос №
2184 , Дата ответа
07.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
К вопросу 2174. Операция была по поводу удаления невриномы (как показал анализ - пучковой структуры) правого полушария мозжечка. Но, наверное, был задет лицевой нерв, так как сначала был парез правой стороны лица, но мильгамма, прозерин, нейромидин и т.д. и гимнастика привели лицо в относительный порядок, но контрактура (стягивание) появилась в районе правой строны подбородка, рта и под глазом. Вот все, что я могу объяснить. Если Вы дадите какие нибудь рекомендации, буду очень Вам признательна. |
|
|
Ответ: |
Сейчас появились неплохие результаты по применению ботокса (Botox) и его многочисленных аналогов в случаях, подобных Вашему. Если есть там специалисты, имеющие допуск к этим препаратам- попробуйте обратиться к ним. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
| 962. |
|
Вопрос №
2179 , Дата ответа
05.04.2009 |
|
|
| | |
|
Вопрос: |
Здравствуйте, уважаемые нейрохирурги! Просим не оставить наше письмо без внимания, для нас важно ваше мнение.
Просим вас ответить на некоторые очень интересующие нас вопросы.
После перенесённого менингоэнцифалита, вследствии внутриутробной инфекции, развилось оклюзионная гидроцефалия.
Был поставлен шунт "Pedi-gav 305". Через месяц у ребёнка стала раз в неделю подиматься температура до 38.5 .
ЕЩё через 3 месяца сделали КТ и поехали на консультацию к нейрохирургам г. Минска. У ребёнка взяли ликвор на
анализ из шунта. Результаты анализа: цитоз=211, белок=1.1, посев ничего не высеял. Врачи сказали что у нас
вялотекущий менингоэнцифалит. Врачи сняли шунт, поставили наружный дренаж, и назначили курс антибиотиков. Через
две недели цвет ликвора стал кристально чистым, а цитоз и белок превышали нормы. Ещё через две недели ребёнку
переставили дренаж на другую сторону мотивировав это тем, что на дренаже скапились бактерии и он поддерживает
высокие показатели цитоза и белка. Через месяц показатели цитоза и белка стали расти и превысили показатели на
момент поступления в нейрохирургическое отделение. Врачами было принято решение отменить антибиотики для
забораликвора на посев. В течении двух недель посев ничего не высеялся, а цитоз и белок уменьшились до 4 и 0.1
соответственно. Врачи решили установить шунт "Pedi-gav 306" при цитозе=50. После операции цитоз=54 а белок=1.1.
Через неделю цитоз увеличился до 70-ти а белок упал до 0.4. Мнения врачей-нейрохирургов расходятся. Одни
склоняются к тому что у ребёнка бактериальный менингоэнцифалит, а другие к тому что это асептический
менингоэницифалит. Консультаций по нашей проблеме врачи не дают. В течении всего курса лечения до настоящего
времени повышение температуры выше нормы замечено не было.
Просим вас разъяснить что есть асептический менингоэницифалит, его отличия от бактериального мен-лита. Какие
осложнения и проблемы могут быть при длительном течении болезни ?!
Если это бактериальный мен-лит, могут ли бактерии осесть на шунт и тем самым вызвать рост их численности ?!
Та группа врачей, которая считает что у ребёнка асептический мен-лит говорят что показатель цитоза ~70 явл.
нормой. Не влияет ли на здоровье ребёнка эта цифра и её рост ?! Не влияет ли асептический мен-лит на работу
шунта ?! Не является ли он следствием отторжения организмом шунта ?!
Как вы считаете кто из врачей прав в постановке диагноза ?!
Находясь сейчас на стационарном лечении нужно ли ждать полной санации, либо возможен вариант выписки из
стационара ?! Какова вероятность очередной санации при отмене антибиотиков ?! Является ли нормой то, что отмена
антибиотиков приводит к улучшению результата ликвора ?!
Каким образом можно наблюдать вне стационара за болезнью ?!
Заранее благодарны, Таня и Сергей, Республика Беларусь, г.Витебск. |
|
|
Ответ: |
Во-первых, если Вы обратили внимание, то мы консультируем и занимаемся нейрохирукргическими проблемами взрослых. А у детей есть свои особенности.
Во-вторых, так ли уж важно и корректно мнение врачей, составленное по ИЗЛОЖЕНИЮ родителями- немедиками в интернете довольно серьезной проблемы, с учетом того, что ребенком занимаются, и не один врач при этом!
Далее- по анализам ликвора ставить диагноз достаточно сложно, но Вы должны понимать, что наличие инородного тела в желудочковой системе (шунта) при такой неспокойной ситуации всегда чревато развитием воспалительного процесса, неважно какой он. Мне кажется, на Вашем месте я бы постарался приложить усилия к приведению к консенсусу мнений разных врачей на месте, главное- выработка тактики ведения ребенка. |
|
|
Автор ответа: |
Гончаров Михаил Зиновьевич
|
|
|
|
|
|
Страницы: << 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104 >> (вопросы 971 - 962 из 1951)
|
|
